I tråd med Meld. St. 23 (2024–2025) legger regjeringen til rette for en mer tverrfaglig fastlegeordning. Ett av de første tiltakene er å åpne for at fastleger kan delegere konsultasjoner til sykepleiere med refusjon fra folketrygden. Endringene er gjennomført gjennom justeringer i stønadsforskriften, som trådte i kraft 1. januar 2026.
Delegering av oppgaver gir sykepleiere mulighet til å avlaste fastlegene ved å gjennomføre konsultasjoner, sykebesøk og samarbeidsmøter. Tiltaket kan dermed bidra til økt kapasitet og kvalitet i tjenestene. Fastlegen kan kun delegere oppgaver som inngår i listeansvaret, slik at oppgaver fra andre deler av kommunens helse- og omsorgstjeneste, eller spesialisthelsetjenesten, ikke overføres til fastlegekontoret.
Faglig forsvarlighet setter rammene for hvilke oppgaver som kan delegeres, og dermed hvilke tjenester som kan utløse refusjon fra folketrygden. De fleste takstene er åpnet for oppgaver delegert fra lege til sykepleiere, men med enkelte unntak. Fastlegen har det overordnede medisinskfaglige ansvaret for oppgavene som delegeres, herunder for at utførelsen er faglig forsvarlig og at sykepleieren har nødvendig kompetanse.
Delegerte oppgaver fra fastlege til sykepleier har økt i omfang hver måned siden oppstarten og omfatter konsultasjon, prøvetaking og mindre prosedyrer. De hyppigst registrerte diagnosegruppene er diabetes type 2, undersøkelse for administrative formål, kroniske hudsår og uspesifikke helseproblemer. Andre hyppige diagnosegrupper inkluderer hypertensjon, overvekt og kols. Oppdaterte tall for delegerte konsultasjoner finnes i denne rapportens del 2, delkapittel 12.5.
Ved innføringen av ordningen manglet enkelte pasientjournalsystemer nødvendig funksjonalitet for både lege og sykepleier, noe som bidro til å begrense utbredelsen i en tidlig fase. Siden den gang har flere journalsystemleverandører ferdigstilt løsninger som muliggjør korrekt og systematisk registrering av delegerte konsultasjoner. I dag har de fleste aktører nødvendig funksjonalitet på plass.