Som en del av Regjeringens arbeid med bedre sammenheng i helse- og omsorgstjenestene, har Helsedirektoratet fått oppdrag med å følge 14 utprøvinger om samarbeid mellom kommuner og sykehus, kalt Prosjekt X, og vurdere erfaringer og læringspunkter fra disse.
Blant utprøvingene er "Integrerte helsetjenester" mellom Ahus og samarbeidende kommuner, "Bo trygt hjemme med integrerte tjenester" i Lillehammer og " Eldreløftet – tjenester fra samme hus" i Tromsø.
I sluttrapporten fra Helsedirektoratet konkluderes det med at nye tverrfaglige team, felles mottak og tettere samarbeid om pasienter med sammensatte behov har gitt bedre samhandling, raskere avklaringer og større trygghet for både pasienter og helsepersonell.
– Det er mange gode ideer og lokalt engasjement i helsetjenesten. Det ligger et stort potensial i å bygge ut og spre de gode løsningene til flere, sier helsedirektør Cathrine M. Lofthus.
Muligheter og hindringer
Prosjekt X viser at både evnen og viljen til å utvikle mer sammenhengende tjenester er stor, lokalt og regionalt.
Erfaringene er så lovende at Helsedirektoratet anbefaler videre utprøving og systematisk evaluering i stedet for å utvikle nye enkeltprosjekter.
– Utprøvingen ved Ahus og samarbeidende kommuner om koordinert og helhetlig oppfølging av eldre har kommet lengst når det gjelder erfaringer med drift og skalering, men vi ønsker mer kunnskap om samlet nytte og kostnader, understreker helsedirektøren.
Sluttrapporten peker på hindre som flere av utprøvingene har møtt. Uklare ansvarsforhold og lite fleksible finansieringsordninger er blant utfordringene som gjør det vanskelig å omsette gode pilotprosjekter til varige løsninger.
– Vi vet også at helsetjenesten trenger bedre digitale verktøy og tilgang til relevant informasjon på tvers av tjenestenivåene. Det er en grunnleggende forutsetning for bedre samhandling og mer helhetlige pasientforløp, og noe Helsedirektoratet arbeider med, sier Lofthus.
Viktig bidrag til helsereformen
På bakgrunn av erfaringene vil Helsedirektoratet gi helsetjenesten bedre informasjon om hvordan handlingsrommet i dagens regelverk kan brukes bedre av helsetjenesten.
Rapporten løfter også behovet for bedre læring på tvers, justering av tilskuddsordninger og mer systematisk evaluering av resultater og ressursbruk.
Sluttrapporten inngår i kunnskapsgrunnlaget til regjeringens videre arbeid med helsereformen, sammen med blant annet Helsereformutvalgets anbefalinger som legges frem i november.
– Utfordringene som de lokale prosjektene rapporterer om, gir oss viktig kunnskap om hvordan fremtidens helse- og omsorgstjenester kan utvikles. For å få bedre sammenheng i helse- og omsorgstjenestene må styring, finansiering, regelverk, teknologi og kompetanse henge bedre sammen, sier Lofthus.
Utprøvinger i Prosjekt X
- Ahus og kommuner: Integrerte helsetjenester (IHT)
- Vestfold: Én vei inn – felles psykisk helsemottak
- Agder: Eldre Agder X
- Lillehammer: Bo trygt hjemme med integrerte tjenester
- Kongsberg: Samhandlingsarena Kongsberg
- Østfold: Integrerte helsetjenester
- Helgeland: Trygt hjem – interkommunalt innsatsteam
- Nordfjord: TAKT – integrerte tjenester for barn og unge i Nordfjord
- Lofoten: LofotENhelsetjeneste
- Midt-Troms: Hvor er samhandlingsrommet
- Oslo: Bedre svangerskaps, føde- og barseltjenester
- Tromsø kommune og UNN: Eldreløftet – tjenester fra samme hus
- Trøndelag: Neste steg – Et samskapende boligprosjekt for ROP-pasienter
- Voss: Ny samhandlingsmodell i Voss lokalsjukehusområde