2.5. Ledelsens gjennomgang

Virksomhetens øverste ledelse har ansvar for å sikre at virksomheten opprettholder et egnet sikkerhetsnivå og følger gjeldende krav til informasjonssikkerhet og personvern. Ledelsen skal gjennomgå virksomhetens styringssystem for informasjonssikkerhet og personvern minst en gang i året.

Grunnlag for gjennomgangen skal omfatte vurdering av:

  • status på aktiviteter fra tidligere ledelsens gjennomgang
  • endringer i behandlinger av helse- og personopplysninger (protokoll)
  • endringer i organiseringen av arbeidet
  • resultatene fra risikovurderinger og status for planer for risikobehandling
  • resultat av personvernkonsekvensvurderinger (DPIA)
  • resultater fra revisjoner
  • resultat av avviksbehandling
  • oppfølging av leverandører og databehandleravtaler
  • endring i akseptabel risiko 

Resultatene fra ledelsens gjennomgang skal omfatte beslutninger om eventuelle behov for endringer i styringssystemet. Dersom gjennomgangen avdekker at virksomhetens risiko ikke er akseptabel, skal det vedtas tiltaksplaner for å rette opp dette, med tidsfrister og plassering av ansvar. Ledelsens gjennomgang skal dokumenteres.


Normen

Normen er godkjent og forvaltes av styringsgruppen for Norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgssektoren.

Siste faglige endring: 25. september 2025