1 Mistanke om kreft
Mistanke oppstår ved:
- Gulsott/ikterus med tegn på gallegangsobstruksjon som ikke kan forklares av sten alene
Bortsett fra ikterus er det ingen sykdomsspesifikke alarmsymptomer som indikerer kreft i gallegangene. Noen pasienter med ikterus vil utvikle feber som tegn på samtidig infeksjon i galleveiene.
Pasienter med avansert sykdom vil også kunne ha abdominalsmerter, vekttap, nedsatt appetitt, kvalme og tretthet.
2 Filterfunksjon
Pasientene utredes primært bildediagnostisk med ultralyd av lever og galleveier, eventuelt med CT eller MR for å påvise galleveisobstruksjon og utelukke stensykdom i galleveiene. Dette kan være initiert hos fastlege eller ved lokalsykehus.
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke oppstår ved:
- Bildediagnostisk påvisning av tumor, som gir mistanke om kreft i galleveiene
- Gallegangsobstruksjon/okklusiv ikterus som ikke kan forklares med konkrement i galleveiene
4 Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke skal pasienten henvises direkte til Pakkeforløp for galleveiskreft, fortrinnsvis ved Gastrokirurgisk avdeling ved universitetssykehus.
Henvisningen skal tydelig merkes Pakkeforløp for galleveiskreft og inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om kreft.
5 Kommunikasjon
Den som henviser til pakkeforløpet skal informere pasienten om:
- Den begrunnede mistanken om galleveiskreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Pasienter med skleroserende kolangitt, kroniske intraductale stener, gallegangsadenomer eller papillomer, gallegangscyster eller
hepaticoenterostomi har økt risiko for å utvikle kreft i galleveiene.
Se også Pakkeforløp for galleveiskreft.