Kapittel 6.1Forløpstider – oppfølging og rehabilitering

Tabellen under er også tilgjengelig i PDF.

Aktuelle data for MP 7,8 og 9 vil registreres kun 1 gang i Norsk hjerneslagregister. For pasienter som overflyttes mellom sykehus i løpet av den første uken kan det i en del tilfeller være aktuelt og nødvendig for sykehus nr. 2 å fylle ut en del av disse målepunktene.

Målepunkt 7

**Tidspunkt for innlagt slagenhet**
Tidspunkt	Registreres som klokkeslett/timer/minutter og dato for innlagt slagenhet
Anbefalt forløpstid	Pasienter med hjerneslag er innlagt slagenhet innen 3 timer fra ankomst sykehus
Andel/mål	80%
Merknad	ikke aktuelt

Målepunkt 8A

**Tidspunkt for vurdering av behov for carotis operasjon**
Tidspunkt	Registreres som dato for når kartlegging av halspulsårer for påvisning av eventuell carotis stenose er gjennomført
Anbefalt forløpstid	Pasienter med akutt hjerneinfarkt er vurdert innen 3 dager etter innleggelse sykehus
Andel/mål	60%
Merknad	Dokumentasjonen på gevinst av tidlig carotis kirurgi gjelder pasienter med milde hjerneslag, det vil i praksis si pasienter med NIHSS 0–5. Målsettingen om utredning av 60%av pasientene er begrunnet i at en god del pasienter grunnet alvorlig hjerneslag eller alvorlig komorbiditet ikke vil være aktuelle for carotis operasjon.

Målepunkt 8B

**Tidspunkt for carotis operasjon**
Tidspunkt	Registreres som dato for operasjon
Anbefalt forløpstid	Pasienter med akutt hjerneinfarkt som opereres for symptomgivende carotis stenose, har fått utført operasjonen innen 14 dager.
Andel/mål	80%
Merknad	For pasienter med milde slag, bør det tilstrebes at operasjonen skjer så tidlig som mulig innen to-ukersfristen.

Målepunkt 9

**Tidspunkt for slagenhetens tverrfaglige funksjonsvurdering og beslutning om videre forløp**
Tidspunkt	Registreres som dato funksjonsvurdering i henhold til skjemaet Tverrfaglig funksjonsvurdering i slagenhet - Pakkeforløp hjerneslag, inkludert beslutning om videre forløp er utført
Anbefalt forløpstid	Pasienter med hjerneslag har fått tverrfaglig funksjonsvurdering og beslutning om videre forløp med eller uten rehabilitering innen 7 dager etter innlagt slagenhet
Andel/mål	Ikke aktuelt
Merknad	Ikke aktuelt

I henhold til skjemaet Tverrfaglig funksjonsvurdering i slagenhet - Pakkeforløp hjerneslag.

Målepunkt 10

**Tidspunkt for klar for utskriving/overføring fra slagenhet**
Tidspunkt	Tidspunkt for klar for utskriving/overføring fra slagenhet
Anbefalt forløpstid	Registreres som dato
Andel/mål	Ikke aktuelt
Merknad	Brukes til å definere forløpstid fra tid fra utskrivningsklar til mottak aktuell rehabiliteringsinstans

Målepunkt 11A, 12A og 13A

Tidspunkt for mottak rehabilitering i:

11A spesialisthelsetjenesten
12A eller første kontakt mellom TSU team, kommunal rehabiliteringsteam og/eller pasient er etablert
13A kommune

Tidspunkt	Registreres som dato for mottatt på den aktuelle rehabiliteringsinstans
Anbefalt forløpstid	11A og 13A: Innen 7 kalenderdager: Pasienter med hjerneslag er mottatt på aktuell instans innen 7 kalenderdager fra pasienten er definert som utskrivningsklar 12A: Innen 7 kalenderdager etter utskriving, er første kontakt etablert mellom TSU-team, kommunalt rehabiliteringsteam og/eller pasienten er etablert
Andel/mål	80 %
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11B1

**Tidspunkt for etablering av rehabiliteringsplan i spesialisthelsetjenesten, basert på tverrfaglig funksjonsvurdering**
Tidspunkt	Registreres som dato for etablering av rehabiliteringsplan i spesialisthelsetjenesten, basert på tverrfaglig funksjonsvurdering
Anbefalt forløpstid	Innen 5 dager fra mottak rehabilitering har pasienter med hjerneslag fått etablert en rehabiliteringsplan
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11B2

**Rehabiliteringsplan evaluert i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for evaluering av rehabiliteringsplan i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 4 uker fra mottak rehabilitering har pasienter med hjerneslag fått evaluert sin rehabiliteringsplan
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11C, 12C, 13C

Tidspunkt for:

11C. Utskrivning fra spesialisert rehabilitering
12C. Overføring til annet rehabiliteringstiltak eller avslutning av rehabilitering i regi av TSU
13C. Avslutning av kommunal rehabilitering

Tidspunkt	Registreres som dato for: 11C. Utskrivning fra spesialisert rehabilitering 12C. Overføring til annet rehabiliteringstiltak eller avslutning av rehabilitering i regi av TSU 13C. Avslutning av kommunal rehabilitering
Anbefalt forløpstid	11C. Utskrevet innen 4 uker fra mottak 12C. Overføring til annet rehabiliteringstiltak eller avsluttet rehabilitering i regi av TSU innen 4 uker. 13C. Pasienter i kommunal rehabilitering har foreløpig ingen måltall på avslutning av denne
Andel/mål	50%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11D, 12D, 13D

**Tidspunkt for oppfølging hos fastlege**
Tidspunkt	Registreres som dato for gjennomført kontroll hos fastlegen
Anbefalt forløpstid	Innen 2 - 8 uker fra innlagt slagenhet er kontroll hos fastlegen utført
Andel/mål	80% 13D: For pasienter som har fått tilbud i spesialisert rehabilitering, vurderes behovet for kontroll hos fastlege før 3 mnd. individuelt.
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11E

**Tidspunkt for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialist - helsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Ikke aktuelt
Andel/mål	Ikke aktuelt
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11F

**Tidspunkt for fornyet rehabiliteringsvurdering i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for når fornyet rehabiliterings -vurdering gjennomføres i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 30 dager etter mottatt henvisning bør fornyet rehabiliteringsvurdering være utført.
Andel/mål	80%
Merknad	Dette er forutsatt rett til nødvendig spesialisthelsetjeneste

Målepunkt 16

**Tidspunkt for poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for gjennomført poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 3 mnd +/- 2 uker etter innlagt slagenhet bør poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten være utført
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 14

Målepunkt for pasienter som skrives ut av slagenheten uten initialt behov for rehabilitering

Målepunkt 14D

**Tidspunkt for oppfølging hos fastlege for pasienter uten initialt behov for rehabilitering som er utskrevet direkte til hjemmet**
Tidspunkt	Registreres som dato for gjennomført kontroll hos fastlege
Anbefalt forløpstid	Innen 2-8 uker etter innlagt slagenhet er kontroll hos fastelege gjennomført
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11E

**Tidspunkt for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialist - helsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Ikke aktuelt
Andel/mål	Ikke aktuelt
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11F

**Tidspunkt for fornyet rehabiliteringsvurdering i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for når fornyet rehabiliterings -vurdering gjennomføres i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 30 dager etter mottatt henvisning bør fornyet rehabiliteringsvurdering være utført.
Andel/mål	80%
Merknad	Dette er forutsatt rett til nødvendig spesialisthelsetjeneste

Målepunkt 16

**Tidspunkt for poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for gjennomført poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 3 mnd +/- 2 uker etter innlagt slagenhet bør poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten være utført
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 15

Målepunkt for pasienter som skrives ut av slagenheten uten forventet nytte av initial rehabilitering

Målepunkt 15D

**Tidspunkt for oppfølging hos fastlege/sykehjemslege**
Tidspunkt	Registreres som dato for gjennomført kontroll hos fastlege/sykehjemslege
Anbefalt forløpstid	Innen 2-8 uker etter innlagt slagenhet er kontroll hos fastelege/sykehjemslege utført.
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11E

**Tidspunkt for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialist - helsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Ikke aktuelt
Andel/mål	Ikke aktuelt
Merknad	Ikke aktuelt

Målepunkt 11F

**Tidspunkt for fornyet rehabiliteringsvurdering i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for når fornyet rehabiliterings -vurdering gjennomføres i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 30 dager etter mottatt henvisning bør fornyet rehabiliteringsvurdering være utført.
Andel/mål	80%
Merknad	Dette er forutsatt rett til nødvendig spesialisthelsetjeneste

Målepunkt 16

**Tidspunkt for poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten**
Tidspunkt	Registreres som dato for gjennomført poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten
Anbefalt forløpstid	Innen 3 mnd +/- 2 uker etter innlagt slagenhet bør poliklinisk kontroll i spesialisthelsetjenesten være utført
Andel/mål	80%
Merknad	Ikke aktuelt

Sist faglig oppdatert: 17. mars 2022

Kapittel 6.1Forløpstider – oppfølging og rehabilitering

Oversikt over forløpstider – oppfølging og rehabilitering