Helsedirektoratet vurderer at vedtak om ernæring uten samtykke etter psykisk helsevernloven § 4-4 andre ledd bokstav b ikke forutsetter alvorlig undervekt eller en bestemt KMI. Det avgjørende er om pasienten har en alvorlig spiseforstyrrelse som utgjør en alvorlig sinnslidelse, og om ernæring uten samtykke er strengt nødvendig som del av et helhetlig behandlingsopplegg.
Vekt og KMI inngår i vurderingen, men er ikke alene avgjørende. Vedtak om tvangsernæring vil likevel som hovedregel forutsette undervekt, og normalvektige pasienter vil bare unntaksvis kunne omfattes. Det må alltid foretas en konkret og forholdsmessig helhetsvurdering.