Tiltak for forebygging av fall i institusjon

Eksempler
Risikofaktorer for fall	Tiltak som kan minske risiko for fall
Mobilitet og ADL Balanse Gange Muskelstyrke Ganghjelpemidler Fottøy og fotproblemer Bekymring for å falle Funksjonsevne	Utrede årsak og vurdere behandling Daglig fysisk aktivitet gjennom deltakelse i ADL Styrke- og balansetrening Bistå beboer/pasient ved mobilisering Bruk av ganghjelpemidler tilpasset beboeren/pasienten, eventuelt i samråd med fysioterapeut Vurder behov for forflytningshjelpemidler Tilby hjelp til regelmessig toalettbesøk Bruk stødig fottøy med sklisikker såle Aktuelle tiltak for smerter i ben og føtter kan være fotpleie, tilpassede sko, gangstøtte, årsaksrettede tiltak mot eksempelvis sår, artrose, sirkulasjonsforstyrrelser (venøse og arterielle) og nevropati.
Sensorisk funksjon Svimmelhet Syn Hørsel	Utrede årsak og vurdere behandling Oppfordre til bistand av personalet ved svimmelhet, slapphet eller kvalme til å få hjelp ved mobilisering Sørge for at briller benyttes og at de er rene Sørge for at høreapparat benyttes korrekt
Kognitiv funksjon Kognisjon Delirium Adferd	Utrede årsak og vurdere behandling, eksempelvis utredning og tiltak ved demens og kognitiv svikt forebygging og behandling av delirium Gjøre pårørende oppmerksomme på fallrisiko og oppfordre dem til å be om hjelp ved mobilisering Økt observasjonsfrekvens Bruk av sensor- og alarmsystemer Reduser uro ved å sikre adekvat eliminasjon og smertelindring.
Autonom funksjon Ortostatisk hypotensjon Urininkontinens	Utrede årsak og vurdere behandling Tilsyn og assistanse Sørg for at aktuelle hjelpemidler (toalettstol, urinflaske etc.) er innen rekkevidde Tilsyn/hjelp til regelmessig toalettbesøk
Medisinske tilstander Kardiovaskulære lidelser Medvirkende sykdommer Parkinson Depressive lidelser Osteoporose	Utrede årsak og vurdere behandling av sykdommer/symptomer som medfører økt fallrisiko og/eller bruddrisiko, eksempelvis tiltak ved ortostatisk hypotensjon som legemiddelgjennomgang, støttestrømper og tiltak for hydrering, se eventuelt kapitlet Synkope og ortostatisk hypotensjon (legemiddelhandboka.no) utredning og behandling av depresjon norske fagmiljøer har utarbeidet veiledere for utredning og behandling av osteoporose og det vises til disse for oppfølging av denne pasientgruppen
Legemidler Legemiddelhåndtering	Gjennomfør legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang Råd om avmedisinering: STOPPFall (legemiddelhandboka.no) Vurder tidspunkt for administrasjon av legemidler i samråd med lege, unngå vanndrivende og intravenøs væske på kveld/natt Informer beboer/pasient og pårørende om eventuell effekt av nye legemidler som kan øke risiko for fall (svimmelhet m.m.)
Ernæring Ernæringsstatus	Optimalisering av ernæring Forebygging og behandling av underernæring
Rus og alkohol	Utrede årsak og vurdere behandling
Omgivelser	Reduser rot og sikre fri og sikker gangpassasje i korridorer og fellesområder Sikre god nok belysning i alle oppholdsrom påse at det er nattbelysning ved seng og på bad/toalettrom eventuelt lys som slås på ved bevegelse Påse at ganghjelpemidler og annet utstyr fungerer som det skal Påse at støttehåndtak/rekkverk er plassert på naturlige steder Påse at det er tilgang til hvilemuligheter i fellesarealer Påse at stoler er stødige og med riktig sittehøyde Vær oppmerksom på vått gulv, tørk opp søl med en gang Identifiser hyppige årsaker til fall i egen enhet for å avdekke lokale, spesifikke risikofaktorer

Først publisert: 16.01.2024 Siste faglige endring: 16.01.2024 Se tidligere versjoner