Diabetes - blodsukkerregulering hos voksne med diabetes type 1

HbA1c reflekterer blodsukkernivået de siste 8-12 ukene. Godt regulert blodsukker er definert som HbA1c under eller lik  53 mmol/mol og er anbefalt som behandlingsmål for de fleste pasienter. HbA1c lik eller over 75 mmol/mol anses som for høyt, og vil over tid gi en betydelig økt risiko for komplikasjoner.

På landsbasis har det vært en økning i andel pasienter med HbA1c under eller lik 53 mmol/mol fra 2017 fram til 2022, samtidig som andelen med HbA1c lik eller over 75 mmol/mol har gått ned. Den positive utviklingen gjelder for alle fire regioner. Faktorer som har bidratt til denne positive utviklingen kan være bedre oppfølging og bedre tilgang på teknologiske hjelpemidler.

Helse Vest har bedre resultater enn landsgjennomsnittet i hele perioden 2017-2021. Andelen pasienter med HbA1c lik eller over 75 mmol/mol har gått ned i alle helseregionene sammenlignet med 2020. Det er fortsatt stor variasjon mellom landets helseforetak. Forskjeller mellom regioner og behandlingssteder kan reflektere variasjoner i pasientpopulasjonen, men kan også reflektere ulikheter i tilbud eller andre forhold.
 

Norsk diabetesregister for voksne mottar data fra alle diabetespoliklinikkene i Norge. Poliklinikker som har rapportert data på færre enn 60 prosent av pasientene er ikke tatt med i grunnlaget for indikatoren. Dette inkluderte 7 poliklinikker av totalt 51 i 2021. Nær 100 prosent av alle pasienter som har vært til kontroll, har målt HbA1c.

Alle data som presenteres i denne indikatoren er ujusterte. Dette innebærer at behandlingssteder i denne indikatoren ikke kan sammenlignes direkte med hverandre, uten å ta høyde for variasjon i pasientsammensetning.

Om indikatoren

Om lag 23 000 personer lever med diabetes type 1 i Norge. God blodsukkerregulering forebygger og forsinker utvikling av senkomplikasjoner. Vanlige senkomplikasjoner ved diabetes er relatert til forandringer i kroppens små og store blodårer. Disse forandringene kan føre til blant annet nefropati (nyresykdom), retinopati (netthinnesykdom), nevropati (nervesykdom) og kardiovaskulær sykdom.

For de fleste pasienter anbefales det at behandlingsmålet for HbA1c bør være omkring 53 mmol/mol når det kan oppnås med god livskvalitet og uten gjentatte episoder med hypoglykemi  (for lavt blodsukker). Pasienter med vedvarende HbA1c over eller lik 75 mmol/mol er i høyrisikogruppen for å utvikle alvorlige senkomplikasjoner av diabetes. 

Andelen pasienter med HbA1c under eller lik 53 og andel med HbA1c over eller lik 75 mmol/mol ved den enkelte klinikk er et kvalitetsmål i Norsk diabetesregister for voksne. Forskjellene kan reflektere variasjoner i pasientpopulasjonen, men kan også skyldes ulik kvalitet på oppfølgingen og behandlingen, eller ulik tilgang på kontinuerlige glukosemålere og insulinpumper.