Indikatoren er avviklet som nasjonal kvalitetsindikator. Det innebærer at indikatoren ikke lenger er en del av det nasjonale kvalitetsindikatorsystemet, og at Helsedirektoratet ikke vil oppdatere med nye resultater. Resultatene publiseres på kvalitetsregistre.no og ansvarlige er de enkelte medisinske kvalitetsregistrene.
Resultater
Kvalitetsindikatoren viser andel barn og ungdom med diabetes type 1 som nådde målet om HbA1c < 48 mmol/mol, som er nytt behandlingsmål fra 2023. Tidligere var behandlingsmålet HbA1c < 53 mmol/mol. Indikatoren viser også andel med HbA1c ≥ 75 mmol/mol målt på årskontroll.
På landsbasis i 2024 var andel med HbA1c < 48 mmol/mol 23,9 prosent. Det er lite variasjoner mellom helseregionene.
Andel barn og unge med dårlig regulert diabetes, HbA1c ≥ 75 mmol/mol, er lavere enn noensinne med 2,1 prosent i 2024. For 10 år siden var andelen på 24 prosent.
I 2024 var 3 316 barn og unge med diabetes type 1 registrert med årskontroll i Barnediabetesregisteret.
Forbehold ved tolkning
Pasientpopulasjonen er heterogen. Alder betyr mye for hvordan pasientene ivaretar sin diabetes. For de yngste pasientene er det foreldrene som i stor grad må sørge for god ivaretakelse, mens for de eldre pasientene er det i større grad pasientene selv. I tillegg vil hormonelle forandringer i forbindelse med puberteten gjøre at insulinbehovet øker og kompliserer blodsukkerreguleringen. For behandlingssteder med et lite antall pasienter vil sammensetning av pasientgruppen ha stor påvirkning på måltallene i denne indikatoren.
Data som presenteres i denne indikatoren er ujusterte, og kan derfor avvike noe fra data som publiseres av barnediabetesregisteret i sine årsrapporter. Dette innebærer at behandlingssteder i denne indikatoren ikke kan sammenlignes direkte med hverandre, uten å ta høyde for variasjon mellom behandlingssteder i pasientsammensetning. Noen behandlingssteder har et relativt lavt antall pasienter, og enkeltpasienter med avvikende resultat får derfor større utslag på behandlingsstedets resultat, enn for behandlingssteder med flere pasienter.
Om indikatoren
Diabetes type 1 hos barn og ungdom er en alvorlig, livslang sykdom hvor pasienten ikke kan leve uten tilførsel av insulin. Selv med behandling er diabetes en sykdom som hos mange gir senkomplikasjoner i tidlig voksen alder. Høyt blodsukker er den viktigste risikofaktoren for å utvikle senkomplikasjoner, som redusert eller mistet syn, nyresvikt, hjerteinfarkt, hjertesvikt, slag, amputasjoner og tidlig død, hos pasienter med diabetes. Optimalisering av blodsukkerreguleringen har derfor en stor plass i diabetesbehandlingen.
HbA1c under 48 mmol/mol er et nytt behandlingsmål i Norske retningslinjer for barnediabetes som følge av endringer i ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, Clinical Practice Concensus) -retningslinjer (2023). Før dette var behandlingsmålet HbA1c under 53 mmol/mol. HbA1c reflekterer blodsukkernivå siste 4-12 uker, og er i dag det beste målet på blodsukkerkontroll hos pasientgruppen. Godt regulert blodsukker forebygger alvorlige komplikasjoner senere i livet.
HbA1c reflekterer blodsukkernivået de siste 4-12 uker. HbA1c vurderes å være det beste målet på blodsukkerkontroll og kan relateres til senere utvikling av mikrovaskulære komplikasjoner (øyeskade, nyreskade, nerveskade) og makrovaskulære komplikasjoner (hjertesykdom, slag).
