Resultater
Sannsynligheten for overlevelse 30 dager etter en akutt innleggelse på norske sykehus for hoftebrudd har vært stabil over tid. I Nasjonal handlingsplan for pasientsikkerhet og kvalitetsforbedring ble det fastsatt et mål om to prosent økning i overlevelse fra 2017 til 2023. Resultatet for 2024 er fortsatt stabilt og viser en overlevelsessannsynlighet på 91,1 prosent etter innleggelse for hoftebrudd.
Statistiske analyser av dataene gjør det mulig å avdekke signifikante avvik fra gjennomsnittet, som indikerer at en enhet eller et sykehus har resultater som er vesentlig høyere eller lavere enn et gjennomsnitt (referanseverdien). Referanseverdien er et trimmet gjennomsnitt blant enhetene på hvert nivå (regionalt helseforetak, helseforetak og behandlingssted/sykehus.)
I 2024 hadde Helse Vest RHF signifikant høyere overlevelse sammenlignet med referanseverdien, mens Helse Sør-Øst hadde signifikant lavere overlevelse. Blant helseforetakene ble Diakonhjemmet og Helse Bergen HF identifisert med signifikant høyere overlevelse, og Innlandet HF med signifikant lavere overlevelse.
Se mer informasjon i rapport: Beregning av 30 dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse – beskrivelse av metode og resultater for 2022–2024
Metode
Analysene tar hensyn til variasjoner i pasientsammensetning og overflytting mellom sykehus. Analysen er justert for faktorer som kan påvirke overlevelse, som alder, kjønn, pasientens antall tidligere innleggelser og sykelighet (komorbiditet). For pasienter med forløp som foregår på to eller flere behandlingssteder (overflytting) vektes utfallet per behandlingsted i forløpet etter andel av den totale liggetiden i forløpet på det enkelte behandlingsted.
Analysen for 2024 inkluderer innleggelser i tre års perioden 2022-2024. Datagrunnlaget omfatter alle typer hoftebrudd, inkludert peri- og subtrokantære brudd samt lårhalsbrudd, hos personer som er 65 år og eldre.
Resultatene viser sannsynligheten for overlevelse 30 dager etter oppstart av et sykehusforløp. For hver enhet (RHF, HF og behandlingssted) er det beregnet avvik fra referanseverdien. Et signifikant avvik betyr at forskjellen med stor sikkerhet skyldes reelle forskjeller og ikke statistiske tilfeldigheter.
Forbehold
Forskjellene kan skyldes flere forhold enn selve kvaliteten på den medisinske behandlingen. Faktorer som organisatoriske forhold, kodepraksis og datakvalitet kan også ha betydning for resultatene. Selv om analysene er justert for en rekke risikofaktorer knyttet til pasienten, for eksempel alder og sykelighet, vil det fortsatt være forskjeller i pasientsammensetningen som kan påvirke sannsynlighet for overlevelse og som ikke fanges opp av de faktorene som er inkludert. Den nåværende analysemodellen tar heller ikke hensyn til funksjonsfordeling mellom sykehus.
Det er et brudd i statistikken fra 2016 til 2017, som skyldes små justeringer i beregningsmodellen og en utvidelse av data uttrekket. Dette har ført til at flere typer opphold inngår i analysen. Tall for 2018 mangler, da enkelte helseforetak manglet geografisk behandlingssted i datagrunnlaget for dette året.
Om indikatoren
Å forhindre dødsfall som følge av sykdom eller skade er en grunnleggende målsetning for helsetjenesten. Bedre behandling og pleie kan øke pasientenes sjanser for å overleve. Indikatorer som viser uberettiget variasjon i overlevelse mellom behandlingssteder, benyttes ofte internasjonalt for å identifisere potensielt unngåelige dødsfall og peke på mulige forskjeller i tjenestene som tilbys. Dersom enheter over tid har lavere overlevelsesrater enn forventet, bør det iverksettes målrettede forbedringstiltak for å styrke pasientsikkerheten.
