Sist faglig oppdatert: 05.03.2021
Legemiddelnavn: Azzalure pulver til inj., Dysport pulver til inj., Vistabel pulver til inj., Xeomin pulver til injeksjonsvæske 1
ATC-kode: M03AX01
Indikasjon: Del 1/1 | Kronisk migrene |
---|---|
Diagnosekoder |
ICD-10: G43 / ICPC-2: N89 Migrene |
Hjemmel | § 3 ICD-10: G43 |
Vilkår | Alvorlighet / bekreftelse av bruk innenfor godkjent indikasjon: Vilkåret er oppfylt når
|
Krav til tidligere behandling | Botox (ATC-kode M03AX01) og minst ett forhåndsgodkjent preparat med følgende virkestoff: og topiramat (ATC-kode N03AX11) |
Spesialistkrav | Søknad f.o.m. 07. januar 2021: Søknad før 7. januar 2021: |
Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Informasjon som skal være med i vedtaket: |