[Endret 10/26]
Her utdyper vi enkelte bestemmelser i forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m. kapittel III Egenandeler og pasientbetaling (lovdata.no).
Etter kapittel III annet ledd kan pasienten avkreves betaling etter fysioterapeutens kostnad for nødvendig forbruksmateriell som fysioterapeuten bruker i den enkelte undersøkelse eller behandling av pasienten. Som forbruksmateriell regnes for eksempel tape og bandasjer. Dette betyr at fysioterapeuten ikke kan kreve betaling fra pasienten for laken, håndkle eller tilsvarende kostnader som må anses som en del av virksomhetens alminnelige drift.
Etter kapittel III femte ledd kan pasienten avkreves inntil honorartakst for undersøkelse eller behandling for bestilt time som ikke benyttes, dvs. at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid. Fristen på 24 timer beregnes tilbake fra det tidspunktet helsehjelpen skal ytes. Ved vurderingen av om det kan kreves uteblivelsesgebyr er det tidspunktet for avbestilling og tidspunktet for den avtalte helsehjelpen som er avgjørende. Det har ikke betydning om avbestillingen skjer på en virkedag, i helg eller på en helligdag. Dersom en pasient har time på mandag kl. 10.00 og avbestiller timen søndag kl. 09.00, kan det ikke kreves uteblivelsesgebyr, fordi avbestillingen har skjedd mer enn 24 timer før avtalt tidspunkt for helsehjelpen.
I kapittel III syvende ledd står det at "Dersom pasienten ber om at fysioterapeuten sender henvisning, rekvisisjon eller lignende i stedet for at pasienten henter dette hos fysioterapeuten, kan pasienten avkreves et ekspedisjonsgebyr på 59 kroner." Fra 1. juli 2026 er henvisning til takst 8 i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege tatt ut fordi takst 8 for leger bortfalt fra 1. juli 2026. Gebyrets størrelse er videreført, og det samme er vilkårene for å utløse taksten. Det er for leger langvarig praksis for at det ikke kan kreves ekspedisjonsgebyr etter takst 8 ved elektroniske henvisninger og rekvisisjoner. Dette gjelder også for fysioterapeuter.
Egenandel er et fastsatt beløp som den enkelte pasienten må betale selv. Resten av honoraret dekkes av folketrygden. For de fleste helsetjenester betaler pasientene egenandeler opp til et bestemt beløp, og når dette beløpet er oppnådd, får pasienten frikort.
Pasientbetaling er betaling som behandleren/tjenesteyteren kan kreve av pasienten i tillegg til de fastsatte egenandelene, for eksempel for forbruksmateriell. Pasientbetaling inngår ikke i egenandelsordningen.
Det står også av forskrift om funksjons- og kvalitetskrav for fysioterapeuter med kommunal driftsavtale § 7 (lovdata.no) annet ledd at "Fysioterapeuten kan ikke ta høyere egenandel eller pasientbetaling enn det som fremgår av forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi".
Det står av forskrift om pasientjournal § 11 (lovdata.no) at innsyn i journal skal være gratis. Det fremgår videre at det kan kreves "et rimelig gebyr" basert på administrasjonskostnadene dersom pasienten ber om flere kopier, jf. personvernforordningen (GDPR) art 15 nr. 3.
Ved brudd på bestemmelsene om egenandeler og pasientbetaling skal Helfo rapportere til kommunen.
Kommuner / fastlønte fysioterapeuter kan kreve samme egenandeler som avtalefysioterapeuter. For pasienter med frikort kan kommuner kreve egenandelene fra Helfo.