Kapittel 7Helsedirektoratets kommentarer til kapittel II Takster
Her utdyper vi enkelte bestemmelser i forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m. kapittel II Takster.
Folketrygdens stønad gis i form av takster for utført aktivitet. Takstene er fastsatt i forskriftens kapittel II.
Takstene er inndelt i honorar, egenandel og refusjonsandel:
- Egenandel er det beløpet pasienten skal betale før egenandelstaket er nådd.
- Refusjonsandelen er det beløpet fysioterapeuten får refundert av Helfo.
- Honorartakst er summen av egenandelen og refusjonsandelen. Helfo kan dekke hele honorartaksten dersom pasienten er under 16 år, har en godkjent yrkesskade eller har frikort.
- I tillegg til honorartakst kan fysioterapeuten i noen tilfeller kreve pasientbetaling, jf. forskriften kapittel III.
Honorartakstene fastsettes i forskrift på bakgrunn av forhandlinger mellom staten og KS på den ene siden, og Norsk Fysioterapeutforbund, Norsk Manuellterapeutforening og Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund på den andre siden. Endring i egenandelene fastsettes av Stortinget i statsbudsjettet.
Vilkårene for å utløse den enkelte takst fremgår av takstens ordlyd og av merknad til taksten. Videre fremgår det av taksttabellen om
- den enkelte takst kan kombineres med andre takster i én og samme konsultasjon
- taksten kan repeteres i én og samme konsultasjon
- det er merknader til taksten i forskriften
Egenandelstak
Behandling hos fysioterapeut inngår i ordningen med egenandelstak. Pasienten må betale egenandeler inntil egenandelstaket er nådd. Hva som er godkjente egenandeler, følger av de enkelte takstene i forskriftens kapittel II.
Å sende noe elektronisk over linje innebærer å sende krypterte standardiserte meldinger, som oppgjørskrav og egenandelsopplysninger, over sikkert nett i henhold til norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgstjenesten.
Takst A2k: Kompetansetillegg for fysioterapeut med godkjent spesialitet i henhold til Norsk Fysioterapeutforbunds spesialistordning eller med tilsvarende kompetanse. Søknad om å få godkjent kompetanse behandles og avgjøres av Norsk Fysioterapeutforbund. Fysioterapeut må dokumentere sin godkjenning for bruk av taksten overfor Helfo. Taksten krever samtidig bruk av A3a eller B1a.
Ugyldig takstkombinasjon: A1a, A1c, A1d, A1f, A1g, A1h, A1i, A4, A8a, A8b, A9a, A9b, A10, B0a, B0c, B0d, B0f, B2a, B2b, B3a, B3b, C33a, C33b, C34a, C34b, C34c, C34d, C34e, C34f
Helsedirektoratets kommentarer
Takst A2k kan benyttes i tillegg til takst A3a dersom vilkårene for å utløse taksten er oppfylt. Det gis bare kompetansetillegg ved individuell behandling, ikke ved gruppebehandling.
Bekreftelsen på rett til å utløse takst A2k er tidsbegrenset. Spesialister i spesialistordningen til NFF må hvert sjuende år fornye sin spesialistgodkjenning og sende ny bekreftelse på rett til å utløse takst A2k til Helfo.
Takst A3a: Behandling hos fysioterapeut, inntil 20 minutter
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, A2k, A3b, D40, F1, F21, F22, F23, G
Merknad A1: Hver av takstene A1a, A1d, A3a, A8a og A9a teller som en behandling. Disse takstene kan ikke kombineres i samme behandling, pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden og overlapping i tid av pasientbehandlinger honoreres ikke. Inkludert i takstene ligger honorar for for- og etterarbeid, men tidsangivelsen angir den tiden pasienten er til stede ved undersøkelsen eller behandlingen. Innenfor tiden som utløser A1a, A1d, A3a, A3b, A8a, A8b eller A9a og A9b, kan fysioterapeuten skrive journalnotat, henvisninger og rekvisisjoner. Hjelp til av- og påkledning kan også inngå i tiden som det kreves refusjon for.
Merknad A3: Råd og praktisk veiledning i tilknytning til behandlingsopplegget er inkludert i taksten. Nødvendig opplæring, veiledning til egentrening og sykdomsmestring kan inngå i taksten når dette er et ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Dette gjelder også nødvendig tilpasning, veiledning, opplæring og vurdering av behov for hjelpemidler. Ved lymfødembehandling kan også tid medgått til måltaking og tilpasning av strømper inkluderes i taksten.
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 6/21]
Takst A3a honorerer fysioterapeutens tidsbruk. Fysioterapeuten kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.
Takst A3a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 20 minutter på samme pasient, skal takst A3b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A3a rett etter hverandre i tid for samme pasient, og dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser.
Merknad A1 gjelder for takst A3a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.
Takst A8a: Behandling hos manuellterapeut, inntil 20 minutter.
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, A8b, D40, F1, F21, F22, F23, G
Merknad A1: Hver av takstene A1a, A1d, A3a, A8a og A9a teller som en behandling. Disse takstene kan ikke kombineres i samme behandling, pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden og overlapping i tid av pasientbehandlinger honoreres ikke. Inkludert i takstene ligger honorar for for- og etterarbeid, men tidsangivelsen angir den tiden pasienten er til stede ved undersøkelsen eller behandlingen. Innenfor tiden som utløser A1a, A1d, A3a, A3b, A8a, A8b eller A9a og A9b, kan fysioterapeuten skrive journalnotat, henvisninger og rekvisisjoner. Hjelp til av- og påkledning kan også inngå i tiden som det kreves refusjon for.
Merknad A3: Råd og praktisk veiledning i tilknytning til behandlingsopplegget er inkludert i taksten. Nødvendig opplæring, veiledning til egentrening og sykdomsmestring kan inngå i taksten når dette er et ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Dette gjelder også nødvendig tilpasning, veiledning, opplæring og vurdering av behov for hjelpemidler. Ved lymfødembehandling kan også tid medgått til måltaking og tilpasning av strømper inkluderes i taksten.
Merknad A4: Det er et vilkår for rett til stønad at behandlingen utføres av manuellterapeut, jf. helsepersonelloven § 48. I en overgangsperiode fram til 1. januar 2024 gis det også stønad når behandlingen utføres av fysioterapeut som er registrert i Helsepersonellregisteret med tilleggskompetansen sykmeldings-, rekvisisjons- og henvisningsrett. Dette gjelder fysioterapeut som: a. har bestått eksamen i klinisk masterstudium i manuellterapi for fysioterapeuter ved norsk universitet eller tilsvarende utdanning eller b. hadde godkjenning for bruk av takst A8 før 1. juli 2015, har bestått eksamen i differensialdiagnostikk, laboratorieanalyser og utdanning i radiologi tilsvarende norsk masterutdanning, og i tillegg har gjennomgått opplæring i trygdefaglige emner mv., jf. forskrift 21. desember 2005 nr. 1668 om unntak fra vilkåret om legeerklæring når kiropraktorer og manuellterapeuter dokumenterer arbeidsuførheten med erklæring. Taksten kan utløses fra den dato autorisasjon som manuellterapeut eller tilleggskompetansen Sykmeldings-, rekvisisjons- og henvisningsrett er registrert i Helsepersonellregisteret. Fysioterapeut som er under masterutdanning i manuellterapi eller godkjent tilsvarende videreutdanning i manuellterapi, kan benytte takstene A8a og A8b i forbindelse med veiledet praksis som er nødvendig for å få godkjent utdanningen.
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 6/21]
Takst A8a honorerer kompetanse og tidsbruk. Manuellterapeuten kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.
Takst A8a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 20 minutter på samme pasient, skal takst A8b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A8a rett etter hverandre i tid for samme pasient, og dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser.
Merknad A1 gjelder for takst A8a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.
Takst A9a: Behandling hos fysioterapeut med tilleggskompetanse i psykomotorisk fysioterapi, inntil 20 minutter.
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, A9b, D40, F1, F21, F22, F23, G
Merknad A1: Hver av takstene A1a, A1d, A3a, A8a og A9a teller som en behandling. Disse takstene kan ikke kombineres i samme behandling, pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden og overlapping i tid av pasientbehandlinger honoreres ikke. Inkludert i takstene ligger honorar for for- og etterarbeid, men tidsangivelsen angir den tiden pasienten er til stede ved undersøkelsen eller behandlingen. Innenfor tiden som utløser A1a, A1d, A3a, A3b, A8a, A8b eller A9a og A9b, kan fysioterapeuten skrive journalnotat, henvisninger og rekvisisjoner. Hjelp til av- og påkledning kan også inngå i tiden som det kreves refusjon for.
Merknad A3: Råd og praktisk veiledning i tilknytning til behandlingsopplegget er inkludert i taksten. Nødvendig opplæring, veiledning til egentrening og sykdomsmestring kan inngå i taksten når dette er et ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Dette gjelder også nødvendig tilpasning, veiledning, opplæring og vurdering av behov for hjelpemidler. Ved lymfødembehandling kan også tid medgått til måltaking og tilpasning av strømper inkluderes i taksten.
Merknad A5: Det er et vilkår for rett til stønad at behandlingen utføres av fysioterapeut som: a. har bestått eksamen i klinisk masterstudium i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi (120 studiepoeng) eller tilsvarende utdanning, og har gjennomført 20 timer egenbehandling hos fysioterapeut med rett til å utløse takst A9 eller b. har bestått eksamen i videreutdanning i psykomotorisk fysioterapi ved Høgskolen i Oslo og Akershus (60 studiepoeng) og i tillegg bestått eksamen i masterstudium som er relevant for fagfeltet psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi (120 studiepoeng), og har gjennomført 20 timer egenbehandling hos fysioterapeut med rett til å utløse takst A9 eller c. har godkjenning for bruk av takst A9 per 31. desember 2015. Taksten kan utløses fra den dato tilleggskompetansen er registrert i Helsepersonellregisteret. Dette gjelder ikke for de som har godkjenning for bruk av takst A9 per 31. desember 2015. Fysioterapeut som har rett til refusjon som utdanningskandidat i forbindelse med masterstudium i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi eller videreutdanning i psykomotorisk fysioterapi, kan benytte taksten i forbindelse med veiledet praksis som er nødvendig for å få godkjent utdanningen.
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 6/21]
Takst A9a honorerer kompetanse og tidsbruk. Fysioterapeuter som har tilleggskompetanse i psykomotorisk fysioterapi, velger behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.
Takst A9a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 20 minutter på samme pasient, skal takst A9b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A9a rett etter hverandre i tid for samme pasient, og dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser.
Merknad A1 gjelder for takst A9a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.
Takst A10: Veiledet trening, minst en halv time
Ugyldig takstkombinasjon: Alle
Merknad A6: Utgifter til veiledet trening dekkes på følgende vilkår: - Medlemmet må ha vært til individuell undersøkelse og være i et pågående behandlingsopplegg - Fysioterapeuten vurderer at egentrening ikke vil gi et tilfredsstillende resultat - Fysioterapeuten er tilgjengelig for råd og veiledning. Taksten kan benyttes når pasienten i løpet av behandlingsperioden trener på instituttet etter et individuelt tilpasset treningsprogram. Taksten kan benyttes inntil 5 ganger mellom to behandlinger.
Helsedirektoratets kommentarer
Ved veiledet trening må fysioterapeuten være tilgjengelig for pasienten. Det betyr at fysioterapeuten kan utføre andre oppgaver mens treningen pågår, men pasienten som er på veiledet trening, må kunne nå fysioterapeuten. Taksten kan benyttes både på egne dager og på samme dag som det gis individuell behandling.
Takst C33a: Behandling i gruppe på inntil 6 barn under 16 år. For de første tre barn i 60 minutter, pr. pasient.
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, C34g, D40, F1, F21, F22, F23
Merknad C1: Utgifter til behandling i grupper dekkes på følgende vilkår: 1. Medlemmet må ha vært til individuell undersøkelse og/eller behandling. 2. Fysioterapeuten må være til stede i hele behandlingstiden og følge opp hver person i gruppen. 3. Lokaler og utstyr må være tilpasset antall personer i gruppen. En gruppe skal i utgangspunktet ha samme definerte tidsbruk for alle deltakerne i gruppen. Unntaksvis kan en pasient ha kortere behandlingstid. I slike tilfeller skal takst for kortere behandlingstid benyttes for denne pasienten. Takstbruken må også samsvare med rett antall personer i gruppen. Ved gruppebehandling gjelder krav til dokumentasjon og epikrise, jf. § 5 i denne forskriften.
Merknad C2: Hver av takstene C33a, C33b, C34a, C34b, C34c, C34d, C34e og C34f teller som en behandling. Overlapping i tid mellom gruppebehandlinger honoreres ikke.
Takst C33b: For de neste tre barn i 60 minutter, pr. pasient
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, C34g, D40, F1, F21, F22, F23
Merknad C1: Utgifter til behandling i grupper dekkes på følgende vilkår: 1. Medlemmet må ha vært til individuell undersøkelse og/eller behandling. 2. Fysioterapeuten må være til stede i hele behandlingstiden og følge opp hver person i gruppen. 3. Lokaler og utstyr må være tilpasset antall personer i gruppen. En gruppe skal i utgangspunktet ha samme definerte tidsbruk for alle deltakerne i gruppen. Unntaksvis kan en pasient ha kortere behandlingstid. I slike tilfeller skal takst for kortere behandlingstid benyttes for denne pasienten. Takstbruken må også samsvare med rett antall personer i gruppen. Ved gruppebehandling gjelder krav til dokumentasjon og epikrise, jf. § 5 i denne forskriften.
Merknad C2: Hver av takstene C33a, C33b, C34a, C34b, C34c, C34d, C34e og C34f teller som en behandling. Overlapping i tid mellom gruppebehandlinger honoreres ikke.
Helsedirektoratets kommentarer
Ved gruppebehandling for barn under 16 år kan det maksimalt være 6 personer i gruppen, jf. takst C33a og b. Dersom en gruppe for barn under 16 år som utløser C33 også har deltakere som er over 16 år, skal fysioterapeuten kreve C33 per pasient som er under 16 år, og C34 per pasient som er over 16 år.
Takst C34a: Behandling i grupper på inntil 10 personer. For de første fem personer i 30 minutter, pr. pasient
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, C34g, C34h, D40, F1, F21, F22, F23
Merknad C1: Utgifter til behandling i grupper dekkes på følgende vilkår: 1. Medlemmet må ha vært til individuell undersøkelse og/eller behandling. 2. Fysioterapeuten må være til stede i hele behandlingstiden og følge opp hver person i gruppen. 3. Lokaler og utstyr må være tilpasset antall personer i gruppen. En gruppe skal i utgangspunktet ha samme definerte tidsbruk for alle deltakerne i gruppen. Unntaksvis kan en pasient ha kortere behandlingstid. I slike tilfeller skal takst for kortere behandlingstid benyttes for denne pasienten. Takstbruken må også samsvare med rett antall personer i gruppen. Ved gruppebehandling gjelder krav til dokumentasjon og epikrise, jf. § 5 i denne forskriften.
Merknad C2: Hver av takstene C33a, C33b, C34a, C34b, C34c, C34d, C34e og C34f teller som en behandling. Overlapping i tid mellom gruppebehandlinger honoreres ikke.
Takst C34b: Behandling i grupper på inntil 10 personer. For de neste fem (6-10) personer i 30 minutter, pr. pasient
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, C34g, C34h, D40, F1, F21, F22, F23
Merknad C1: Utgifter til behandling i grupper dekkes på følgende vilkår: 1. Medlemmet må ha vært til individuell undersøkelse og/eller behandling. 2. Fysioterapeuten må være til stede i hele behandlingstiden og følge opp hver person i gruppen. 3. Lokaler og utstyr må være tilpasset antall personer i gruppen. En gruppe skal i utgangspunktet ha samme definerte tidsbruk for alle deltakerne i gruppen. Unntaksvis kan en pasient ha kortere behandlingstid. I slike tilfeller skal takst for kortere behandlingstid benyttes for denne pasienten. Takstbruken må også samsvare med rett antall personer i gruppen. Ved gruppebehandling gjelder krav til dokumentasjon og epikrise, jf. § 5 i denne forskriften.
Merknad C2: Hver av takstene C33a, C33b, C34a, C34b, C34c, C34d, C34e og C34f teller som en behandling. Overlapping i tid mellom gruppebehandlinger honoreres ikke.
Helsedirektoratets kommentarer
Det kan være maksimalt 10 personer i gruppen. Dette gjelder uavhengig av om fysioterapeuten tar betalt av pasientene eller ikke. Begrensningen er satt for å sikre at fysioterapeuten kan gi god oppfølging til hver pasient i gruppen. Fysioterapeuten må dokumentere behandlingen for hver deltaker i pasientens journal.
Det er presisert i merknad C3 at nødvendig opplæring, veiledning til egentrening og sykdomsmestring kan inngå i takstene C33 og C34 når dette er ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Det er en forutsetning at øvrige vilkår for bruk av gruppetakstene er oppfylt, og at det ikke kreves betaling ut over de fastsatte egenandelene ved gruppebehandling.
Hvis vilkårene over er oppfylt, kan tiltak som kombinerer pasientopplæring og behandling/veiledet trening i grupper omfattes av takstene C33 og C34, for eksempel artroseskole i forbindelse med Aktiv A-programmet (Aktiv med Artrose).
Takst E50a: Møtegodtgjørelse med reisetid når fysioterapeuten deltar i planlagt tverrfaglig eller flerfaglig samarbeidsmøte om enkeltpasient. Møtet må være ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten kan også utløses når møtet foregår via telefon eller video. Takst E50a beregnes for arbeid i inntil en halv time og deretter utløses takst E50b per påbegynte halvtime. Hvis møtet gjelder flere pasienter, beregnes takstene E50a og b for den samlede møte- og reisetid, ikke per pasient. Hvilke instanser/personer som har deltatt på møtet, tidspunkt for møtet og hvor møtet fant sted må kunne dokumenteres. Takst E50a og E50b kan ikke benyttes: - ved samtidig konsultasjon - når manuellterapeut deltar i dialogmøte med arbeidsgiver, arbeidstaker og/eller NAV. Deltakelse i slike møter godtgjøres av NAV etter L-takster. - dersom møtet blir avlyst.
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, E50b
Merknad E1: Samarbeidet kan omfatte vurdering av diagnose og funksjonsnivå, kartlegging av rehabiliteringsbehov, utarbeiding og oppfølging av rehabiliteringsplan, oppfølging av hjelpemiddelbehov, tilrettelegging av miljø mv. Skyssgodtgjørelse kan kreves i tillegg etter forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse og behandling.
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 07/21]
Ordlyden i takst E50a er endret fra 1. juli 2021. Formålet er å legge til rette for mer teamarbeid og økt samhandling rundt pasienter med store og sammensatte behov.
Et flerfaglig samarbeidsmøte innebærer at deltakerne har ulik fagbakgrunn. Ordlyden "flerfaglig" åpner for at taksten kan utløses ved samarbeidsmøte mellom en allmennfysioterapeut og f.eks. en manuellterapeut eller en psykomotorisk fysioterapeut.
Takst F1: Tillegg ved behandling i pasientens hjem.
Ugyldig takstkombinasjon: A10, E50a, E50b, E51a, E51b, E51c, E52
Merknad F1: Tillegget gis også ved behandling av barn, eldre, funksjonshemmede og kronisk syke i barnehage, skole og dagsenter. Det er et vilkår at pasienten ikke kan møte i fysioterapeutens institutt uten spesielt transportmiddel og/eller ledsager. Dersom samme pasient mottar undersøkelse og behandling eller flere behandlinger fortløpende samme dag, kan taksten bare utløses en gang.
Helsedirektoratets kommentarer
Hvis fysioterapeuten gir individuell behandling til flere pasienter på samme skole, dagsenter, eller lignende, kan taksten utløses for hver pasient. Ved gruppebehandling på skole, dagsenter eller lignende utløses taksten én gang per gruppe.
Takst H2a: Elektronisk samhandling via helsenettet, herunder innrapportering av oppgjørskrav/egenandelsopplysninger til Helfo.
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, H2b
Merknad H1: Taksten kan benyttes en gang per kalendermåned og maksimalt 12 ganger per kalenderår når oppgjør sendes elektronisk via Helsenettet.
Merknad H2: Medlemskap i Norsk Helsenett er knyttet til virksomheten og registreres på organisasjonsnummer. Dersom flere fysioterapeuter sender oppgjør fra samme organisasjonsnummer, kan ikke H2b utløses. Inntak av vikar som kommunikasjonspart under hjemmelshaver sitt medlemskap i NHN, begrenser ikke retten til å kreve H2b.
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 07/21]
Takst H2a gjelder for elektronisk samhandling og krever i utgangspunktet at fysioterapeuten har utført aktivitet som utløser refusjon i den måneden det kreves takst H2a og H2b for. Ved fravær på grunn av sykdom, permisjon eller lignende kan takst H2a likevel kreves i inntil 3 måneder.
Takst H2b: Tillegg for fysioterapeut som ikke deler kostnaden ved oppkobling og medlemskap i Norsk Helsenett med andre behandlere, per måned
Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt, H2a
Merknad H1: Taksten kan benyttes en gang per kalendermåned og maksimalt 12 ganger per kalenderår når oppgjør sendes elektronisk via Helsenettet.
Merknad H2: Medlemskap i Norsk Helsenett er knyttet til virksomheten og registreres på organisasjonsnummer. Dersom flere fysioterapeuter sender oppgjør fra samme organisasjonsnummer, kan ikke H2b utløses. Inntak av vikar som kommunikasjonspart under hjemmelshaver sitt medlemskap i NHN, begrenser ikke retten til å kreve H2b.
Merknad T1: Takstene gjelder egenandeler for undersøkelse og behandling utført av turnuskandidat og kan benyttes av avtalefysioterapeut som tar imot turnuskandidat, jf. denne forskriften § 5 fjerde ledd. Avtalefysioterapeuten må informere Helfo om inntak av turnuskandidat, oppgi turnuskandidatens HPR-nummer og i hvilken periode turnuskandidaten skal ha turnustjeneste ved instituttet. Avtalefysioterapeuten har det overordnede ansvaret for undersøkelse og behandling gitt av turnuskandidaten og står ansvarlig for kravet overfor Helfo.
Helsedirektoratets kommentarer
[Endret 07/21]
Bruk av H2b forutsetter at fysioterapeuten ikke kan dele utgiftene til oppkobling og medlemskap i Helsenettet med andre behandlere. Hver virksomhet må ha en kundeavtale med Norsk Helsenett, og alle virksomheter med kundeavtale må betale medlemsavgift. Medlemsavgiften er uavhengig av antall behandlere i virksomheten som benytter Helsenettet.
Takst H2b kan benyttes dersom fysioterapeuten har inngått en kundeavtale med Norsk Helsenett der han eller hun er eneste behandler som kan kommunisere i Helsenettet.
Intensjonen med takst H2b er å gi en ekstra kompensasjon til fysioterapeuter i solopraksis som ikke har mulighet til å dele utgiftene til oppkobling og medlemskap med andre behandlere. Fysioterapeuter med énbrukerlisens vil har høyere utgifter til EPJ med helsenett enn brukere som har en flerbrukerlisens.
Det fremgår av ny merknad H2 at dersom flere fysioterapeuter sender oppgjør fra samme organisasjonsnummer, kan ikke H2b utløses. Med dette menes at fysioterapeuter som benytter samme virksomhetssertifikat, ikke anses for å være alene om oppkobling og medlemskap i Norsk Helsenett. Dette gjelder likevel ikke dersom hjemmelshaver registrerer vikar under sitt medlemskap i NHN.I slike tilfeller kan hjemmelshaver kreve H2b selv om vikaren sender oppgjør med samme virksomhetssertifikat.
[Tilføyd 7/22]
Turnuskandidater er fastlønnet i kommunen og skal ikke ha eget oppgjør med Helfo. Fra 1. juli 2022 er det innført egne takster for egenandeler ved undersøkelse og behandling hos turnuskandidat hos avtalefysioterapeut fordi turnuskandidater kan utløse egenandeler, men ikke refusjonsandelen på takstene. Det er avtalefysioterapeuten som krever inn egenandelene og tar disse med i sitt oppgjør til Helfo. Avtalefysioterapeut og turnuskandidat kan behandle hver sine pasienter samtidig.
Takstene A1dt og B0dt er innført ved en inkurie, og det er i utgangspunktet ikke behov for disse takstene hos turnuskandidater. Dette har imidlertid ingen praktisk betydning. Enten turnuskandidaten utløser A1at/B0at eller A1dt/B0dt ved behandling av barn under 16 år, er egenandelen den samme. Barn under 16 år er fritatt for egenandel hos avtalefysioterapeut, og egenandelen vil i slike tilfeller bli betalt av Helfo.
Sist faglig oppdatert: 01. juli 2022