6. Utarbeidelse av lokale rutiner

For at lokale retningslinjer og rutiner skal fungere på en god måte, bør de gi rom for rimelig skjønn, nyanser og unntak. Absolutte forbud kan fremstå som urimelig og konfliktskapende, og føre til at ytringsfrihet og andre menneskerettigheter blir innskrenket i større grad enn loven tillater. Retningslinjene må søke å på en god måte balansere de behov som pasientene, de pårørende, de ansatte og andre har.

Virksomhetene bør utarbeide retningslinjer for ansattes, og virksomhetens egen, filming og fotografering på arbeidsplassen. Retningslinjene må ta hensyn til at pasienter, brukere og pårørende kan oppleve å være i et avhengighetsforhold til helsepersonellet og virksomheten, noe som kan gjøre det usikkert om et samtykke er fullt ut frivillig. Faglig eller etisk forsvarlighet eller andre omstendigheter kan tilsi at virksomheten i noen tilfeller ikke bør ta eller publiserer bilder, film og lydopptak som pasienter, brukere eller pårørende er med på.

Virksomhetene bør videre utarbeide retningslinjer for pasienters, brukeres og pårørendes eller andre besøkendes fotografering, filming og lydopptak. Virksomhetene bør gjennom veggoppslag eller på andre måter gjøre oppmerksom på at fotografering, filming og lydopptak kan påvirke både helsepersonellets arbeidsutførelse og andre pasienter, brukere eller besøkende negativt, og oppfordre til å begrense slik aktivitet hvis den ikke er avklart med personalet og andre som er til stede. I døgninstitusjon kan retningslinjer for pasienters og brukeres fotografering, filming og lydopptak, samt bruk av slikt materiale, gis i husordensregler.

Virksomhetene bør sørge for å utarbeide rutiner og retningslinjer når det gjelder tilstedeværelse av – og samarbeid med – medier som ønsker å fotografere, filme eller gjøre lydopptak. Rutiner og retningslinjer må ivareta hensynet til medienes viktige samfunnsoppgave og innsamlingsfasens særlige menneskerettslige vern. Både klinisk personell, juridisk og kommunikasjonsfaglig kompetanse, de tillitsvalgte, vernetjenesten og pasient-/brukerutvalg bør involveres i utarbeidelsen av rutiner og retningslinjer i den enkelte virksomhet.

Rutinene bør omfatte prosedyrer for håndtering og beslutningstaking knyttet til ulike situasjoner og forespørsler, samt for inngåelse av avtaler med journalister eller medier om nærmere framgangsmåte i forbindelse med reportasjer, TV- eller filmproduksjoner mv. Rutinene bør sikre at viktige beslutninger ikke tas av enkeltpersonell, og at de tas på et ansvarlig nivå i virksomheten etter tverrfaglige vurderinger.

Virksomheter i helse- og omsorgstjenesten bør ha rutiner som i størst mulig grad legger opp til at vanskelige avveininger knyttet til ønsker og forespørsler om for eksempel filmopptak håndteres på virksomhetsnivå, slik at det enkelte helsepersonell i størst mulig grad kan konsentrere seg om pasientens helsemessige behov og den helsehjelpen som skal ytes.

Tilretteleggingen kan gjøres på mange måter, og kan inkludere oppslag som oppfordrer til å avstå fra filming og fotografering av andre pasienter, pårørende eller ansatte. Heller ikke på disse avdelingene kan det ilegges forbud uten mulighet for å gjøre unntak. Selv om institusjonen skulle komme til at fotografering, filming eller lydopptak i hovedregelen ikke er tillatt i en bestemt del av tjenesten, må det gjøres en konkret vurdering om nye problemstillinger oppstår.

Rutiner og informasjonsmateriell bør bygge på dette rundskrivet, og være tilpasset behovene i den enkelte virksomhet. Målet med rutinene og informasjonsmateriellet bør være å tilrettelegge for størst mulig åpenhet, ytringsfrihet og selvbestemmelse, samtidig som helsepersonell og andre ansatte i størst mulig grad opplever trygghet når konkrete situasjoner skal håndteres. Videre bør målet være at pasienter, brukere og pårørende opplever at deres ønsker og behov både til ytringsfrihet og til personvern og et trygt behandlingsmiljø kan bli ivaretatt så langt dette lar seg gjøre.

Lokale rutiner og retningslinjer må være rettslig forankret i kravet til forsvarlig drift, herunder taushetsplikten, det helserettslige forsvarlighetskravet og/eller retten til et forsvarlig arbeidsmiljø slik dette rundskrivet beskriver.