Region | Abdomen/bekken | |
|---|---|---|
Indikasjon | Hypervaskulære metastaser, cirrhose og primære levertumorer. | |
Forberedelser/utstyr | Pasienten bør være fastende minst 4 timer før us. Drikke mest mulig vann (evt. kontrastmiddel) ca. 1½–2 t før us. og minst ett glass like før iv.kontrast serie. Full blære hvis lille bekken er inkludert i undersøkelsen. | |
Pasientleie | Pasienten ligger på ryggen med bena først i gantry. Armene opp over hodet. | |
Injeksjonsprotokoll, IVK | KM konsentrasjon: 350 mgI/ml KM mengde: Kontrastmiddel doseres etter pasientens vekt og en subjektiv vurdering av kroppstype. NaCl: 50 ml Flow: 3,5–6 ml/sek (tilpasses injeksjons tid) Injeksjonstid: 30–35 sekunder Injeksjonsside: Via venflon i fossa cubitii i høyre/venstre arm. Helst ikke gjennom CVK.
| |
Delay |
Senarteriell fase: | Bolusmonitorering, ROI i aorta (180HU) + 15 sekunders diagnostisk delay |
|
Portovenøs fase: | Injeksjonstid + 40 sekunder Portovenøs delay: Bruk 35 sekunder som utgangspunktfor delay på senarteriell fase: 75 sekunder- (35 sekunder + 4 sekunder) = 36 sekunder, hvor 4 sekunder er skanntid for senarteriell fase (denne vil variere) |
| Senfase (Evt.): | Avhengig av indikasjon (2-10 min), se kriterier |
Gjennomføring | Pustebeskjed: «Pust inn, hold pusten» «Pust igjen» | |
Serier | Oversiktsbilder | Front og side |
| 1. K- | Diafragma – gjennom lever |
| 2. Senarteriell fase | Diafragma – gjennom lever |
| 3. Portovenøs fase | Diafragma – bekkenbunn |
Kriterier | Protokollen benyttes hvis det er mistanke om primær levertumor eller hypervaskulære metastaser (carcinoid, pankreas øy-celle-tumor, sarcom, melanom, binyretumor, mammae, nyre). K-: Radiolog angir om det ønskes serie uten kontrastmiddel. SENARTERIELL FASE: For optimal timing bør bolustracking benyttes. Det er lagt inn en 15 sekunders diagnostisk forsinkelse for optimal fremstilling av hypervaskulære metastaser (parenkymarteriell fase). PORTOVENØS FASE: Undersøkelsen times slik at eksponering påbegynnes ca. 40 sekunder etter endt kontrastmiddelinjeksjon. Hos en gjennomsnittspasient vil portovenøs fase inntreffe ca. 20-50 sekunder etter endt kontrastmiddelinjeksjon. SENSERIE: Kan være til nytte ved påviste lesjoner av usikker etiologi (venøs malformasjon (Hemangiom) 3-5 min, cholangiocarcinom: 10 min, hepatocellulært carcinom: 3 min | |
Hos en gjennomsnittspasient vil portovenøs fase inntreffer ca. 20–50 sekunder etter endt kontrastinjeksjon. SENSERIE: Kan være til nytte ved påviste lesjoner av usikker etiologi. | ||