(Goldstein et al., 2010; Seckl et al., 2010; Soper et al., 2005)
Allmennsymptomer:
- Vaginalblødning
- Abdominalsmerter (torkvert ovariecyste)
- Ekstrem svangerskapskvalme
- Hyperemesis
- Mastalgi
- Tidlig preeklampsi
- Hyperthyreose, eventuell thyreotoksisk krise (grunnet høy hCG)
Symptomer fra metastaser:
- Hemoptyse fra lungemetastase
- Intracerebral blødning fra hjernemetastase
- Emboli
- Hematuri
Noen debuterer med symptomer fra metastaser uten almen symptomer. Ved vedvarende hoste eller dysnoe etter graviditet bør det tas hCG og rtg Thorax. Ved multiple lungemetastaser hos kvinner i fertil alder er trofoblastsykdom en differensialdiagnose.
Undersøkelser/funn
- Evacuatio uteri: Makroskopiske blærer i abortmateriale.
- Gynekologisk undersøkelse med ultralyd:
- Uterus større enn svarende til menostasien med blæredannelser intrauterint.
- Bilateralt forstørrede eggstokker (thecalutein cyster).
- Ascites og pleuravæske p.g.a. ovarial hyperstimulering.
- Blodprøver:
- Serum hCG-patologisk forhøyet
- Thyroideaverdier kan være patologisk forhøyet. OBS! Thyreotoxikose
- Hb: OBS! Anemi
- Røntgen thorax og CT thorax
- CT abdomen eller ultralyd abdomen/lever
- MR caput ved multiple lungemetastaser og ved høyrisiko score
Det skal ikke tas biopsi av metastasesuspekte lesjoner på grunn av blødningsfare. Lungebiopsi kan utløse fatal blødning!