20. Dosering og konsentrasjonsbestemmelse av antibiotika

Dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Se OUS tabell for dosering av antiinfektiva ved redusert nyrefunksjon. Denne informasjonen er også tilgjengelig direkte under hvert legemiddel i de reviderte anbefalingene.

Dosering og konsentrasjonsbestemmelse av aminoglykosider og vankomycin

Aminoglykosider

• Dosering av gentamicin hos normalvektige pasienter (KMI<25) baseres på totalvekt (faktisk vekt). Dosering hos pasienter med overvekt (KMI>25) eller fedme baseres på Adjusted Body Weight (ABW) Kalkulator. Dosen avrundes til nærmeste 40mg på grunn av ampullestørrelse. Maksimal døgndose er vanligvis 600 mg.
• Hos pasienter med normal nyrefunksjon kan behandling med gentamicin gis inntil 72 timer uten måling av serumkonsentrasjoner, bortsett fra hos kritisk syke pasienter der serumkonsentrasjoner måles fra og med 8-timers prøve etter første dose, og videre ved hver dose. Ved behandling utover 72 timer må serumkonsentrasjoner (0-prøve og 8-timers-prøve) og nyrefunksjon måles regelmessig. Se mer om administrering og monitorering av aminoglykosider på KAS sine hjemmesider.

Vankomycin

Vankomycin ladningsdose (metningsdose) kan være aktuelt, se OUS sitt kapittel i metodeboken om dosering  og konsentrasjonsbestemmelse av vankomycin.