2024
23. august
Kapittel Endokarditt er gjennomgått som ledd i planlagt vedlikehold.
- Det er gjort endringer i regimene for de fleste anbefalingene.
- Det er utarbeidet en ny anbefaling om overgang til oral behandling.
- Cefazolin foretrekkes ved penicillinallergi, kan gis ved straksallergi.
29.april
Nytt kapittel om multiresistens er publisert. Inneholder lenke til OUS sin metodebok for infeksjonsmedisin.
20.februar
Kapitlet om penicillinallergi er oppdatert i henhold til ny kunnskap. Bjørn Waagsbø har ledet arbeidet og redaksjonen har fått verdifull hjelp av overlege Marie B. Alnæs ved RAAO-Helse Vest (Regionalt kompetansesenter for allergi, astma og overfølsomhet).
8. januar
Kapittel Febril nøytropeni: Justert dosering gentamicin og lagt til nytt alternativ ved Pseudomonas.
3. januar
Kapittel Luftveisinfeksjoner, nedre: rettet feil og fjernet ekstra behandlingselement i pneumoni, sykehuservervet, ukomplisert.
2023
8. november
Kapittel Soppinfeksjoner, invasive: Kapittelet er gjennomgått som ledd i planlagt vedlikehold. Kun mindre justeringer av tekst gjort.
Kapittel Luftveisinfeksjoner, nedre: Kapittelet er gjennomgått og oppdatert som ledd i planlagt vedlikehold. De viktigste endringene er:
- Anbefalingene for samfunnservervet og sykehuservervet pneumoni er oppdaterte.
- Standard anbefaling for ukomplisert sykehuservervet er endret til benzylpenicillin+gentamicin.
- De to anbefalingene for KOLS er omarbeidet til én anbefaling.
- Det er laget ny anbefaling for haemophilus pneumoni.
26. juni
Kapittel: Ben- og leddinfeksjoner: Ny anbefaling for osteomyelitt, diabetiske fotsår publisert.
26. mai
Kapittel Endringslogg: Innhold oppdatert i henhold til at prosjektperioden er over og innholdet nå er i en forvaltningsfase.
13. april
Kapittel Dosering og konsentrasjonsbestemmelse av antibiotika: Avsnitt om aminoglykosider er revidert for å være i tråd med ny prosedyre utarbeidet av en nasjonal tverrfaglig arbeidsgruppe.
Kapittel Borreliainfeksjon: Dosering av oral amoksicillin endret til 750 mg for både artritt og karditt.
Kapittel gynekologiske og obstetriske infeksjoner: Ny anbefaling for sepsis, toksisk sjokk syndrom, mistenkt gynekologisk eller obstetrisk utgangspunkt er publisert. Behandlingsalternativet for stormende forløp eller toksisk sjokk syndrom, som tilhørte anbefalingen akutt bekkeninfeksjon er avpublisert.
7. februar
Kapittel infeksjoner i abdomen, sekundær peritonitt: ny setning om blodkultur (praktisk info).
6. januar
Kapittel Infeksjoner i sentralnervesystemet: rettet opp dosering av Rifampicin ved behandling av pneumokokkmeningitt for pasienter med straksallergi mot penicillin.
2022
22. desember
Kapittel hud- og bløtdelsinfeksjoner er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet. Anbefalingen for sepsis med utgangspunkt hud eller bløtdel vises også i sepsis-kapittelet. Tidligere anbefaling er der avpublisert.
Kapittel urinveisinfeksjoner: Informasjon om behandlingsvarighet er tydeliggjort for komplisert cystitt og ukomplisert pyelonefritt.
21. oktober
Kapittel ben- og leddinfeksjoner, underkapittel proteseinfeksjoner og fraktur og implantatinfeksjoner. Behandlingsvarighet for en-seanse / implantatbevarende kirurgi endret fra 6 uker til 8-12 uker. Ved gule stafylokokker er regimer for tilfeller der rifampicin ikke kan benyttes lagt til.
14. oktober
Kapitlene om antibiotika og amming og antibiotika og graviditet er avpublisert. Informasjonen finnes under spesielle hensyn på anbefalingsnivå.
18. september
Lagt inn manglende regimer for høy risiko ved ESBL-produserende mikrober i kapittel for urinveisinfeksjoner.
16. august
Kapittelet Sepsis er revidert og nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet.
Kapittelet Intravasale katetre er avpublisert og erstattet med kapittelet Infeksjon knyttet til intravaskulært kateter.
Ny anbefaling om Bakteriemi, staphylococcus aureus er publisert.
5. juli
Rettet feil i tekst under spesielle hensyn og gjort en forbedring i anbefaling for mild malaria (Importerte infeksjonssykdommer), behandling med hydroksyklorokin.
1. juli
Endret standardbehandling og gjort presisering i tekst under komplisert pyelonefritt (Urinveisinfeksjoner).
16. juni
Kapittelet "Tropemedisin" er avpublisert og erstattet av et nytt kapittel "Importerte infeksjonssykdommer".
5. april
Kapittelet "Lyme borreliose" er avpublisert og erstattet av et nytt kapittel "Borreliainfeksjon".
31. mars
Kapittelet infeksjoner i abdomen: Publisert manglende regime for behandling av peritonitt ved peritonealdialyse.
Kapittelet seksuelt overførbare infeksjoner: Lagt inn lenke til tilsvarende kapittel i retningslinjen for primærhelsetjenesten.
10. mars
Kapittelet urinveisinfeksjoner. Anbefalinger om pyelonefritt: standard oral behandling er endret og begrunnelse oppdatert. Anbefaling om langtidsprofylakse ved residiverende cystitt: justering av tekst under praktisk.
1. mars
Kapittelet Abdomen er revidert og nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet.
Kapittelet Genitalia er revidert og er erstattet med to nye kapitler: Gynekologiske og obstetriske infeksjoner og Seksuelt overførbare infeksjoner.
3. januar
Publisert høringsutkast av sepsis-anbefalinger (kapittel 23).
2021
20. desember
Under Spesielle hensyn for gentamicin er grensen for nyresvikt endret fra eGFR<40ml/min til eGFR<30ml/min.
2. desember
I anbefalingen for Cystitt, akutt, komplisert er standard behandlingsvarighet fjernet. Spesifiserte varigheter finnes under "Praktisk".
11. november
I anbefalingene Herpesmeningitt og Viral encefalitt er dosering med Aciclovir rettet fra 10 mg x 3 til 10 mg/kg x 3.
20. oktober
I anbefaling for "Pyelonefritt, komplisert, inkludert kateterassosiert" er frekvensen på standard regime for overgang til oral behandling rettet fra 1 til 2 ganger i døgnet.
5. oktober
Kapittelet febril nøytropeni er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet. Kapittelet er betydelig forenklet, og består nå av to anbefalinger: «Febril nøytropeni, høy risiko for alvorlig forløp» og «Febril nøytropeni, lav risiko for alvorlig forløp».
30. september
Endokardittkapittelet er oppdatert med noen få og små justeringer etter avsluttet innspillsperiode.
29. september
Det er tatt i bruk en ny innholdsmodell for retningslinjen.
27. august
Revidert tabell for dosering av antiinfektiva ved redusert nyrefunksjon og intermitterende hemodialyse er lastet opp fra OUS.
29. juni
Rettet feil i dosering av kolistin i et behandlingsalternativ for infeksjoner i sentralnervesystemet etter nevrokirurgi, intratekal tilleggsbehandling.
25. juni
Kortversjon (2014) er avpublisert. Innholdet var ikke samstemt med de reviderte anbefalingene.
27. mai
Kapittelet ben- og leddinfeksjoner er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet.
- Inndeling og terminologi er oppdatert i tråd med nyere litteratur og internasjonale retningslinjer.
- Behandlingsvarighet og valg av antibiotika er oppdatert i flere anbefalinger (er redegjort for i begrunnelsen til anbefalingene).
- Anbefalinger for osteomyelitt er samlet i ett underkapittel (tidligere inndelt i akutt og kronisk).
- Spondylodiskitt er skilt ut som nytt underkapittel.
- For fremmedlegemerelaterte infeksjoner er det nå tre underkapitler:
- Proteseinfeksjoner der protesen beholdes (DAIR) eller eventuelt skiftes i samme seanse.
- Proteseinfeksjoner 2-seanse.
- Fraktur- og implantatrelaterte infeksjoner.
21. mai
Oppdatert tekst om dosering og konsentrasjonsbestemmelse av aminoglykosider og vankomycin i kapittelet om dosering og konsentrasjonsbestemmelse av antibiotika.
18. mai
Underkapittelet om penicillinallergi er avpublisert fordi det inneholdt utdatert informasjon. Innholdet er midlertidig erstattet. Nytt underkapittel vil bli utarbeidet, tidsramme er ikke fastsatt.
15. mars
- Kapittelet endokarditt er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet. Kapittelet har ny struktur, og anbefalingene for kunstig og nativ klaff er hovedsakelig samlet.
- Kapittelet urinveisinfeksjoner er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet. Asymptomatisk bakteriuri hos gravide og ukompliserte cystitter er tatt ut, disse dekkes av retningslinjen for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten.
- Kapittelet infeksjoner i sentralnervesystemet er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet. Kryptokokkmeningitt, viral encefalitt, herpes-meningitt og intratekal behandling er nye anbefalinger.
- Kapittelet "Penicillinallergi" har fått nytt navn og heter nå "Penicillinallergi og spesielle hensyn". Innholdet i det gamle kapittelet har i sin helhet blitt flyttet til eget underkapittel "Penicillinallergi". I tillegg har det blitt opprettet et nytt underkapittel som heter "Spesielle hensyn". Her finner vi omtale av utvalgte spesielle hensyn, interaksjoner og bivirkninger ved bruk av antibiotika.
2020
24. november
I kapittelet febril nøytropeni er anbefaling "Febril nøytropeni, invasiv Candida" fjernet og erstattet med lenke til revidert anbefaling for candidiasis inkludert candidemi.
23. november
Kapittelet øvre luftveier er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet.
- Kapittelet har fått nytt navn: "Infeksjoner i øre, nese, hals, tann og kjeve".
- Behandling av kompliserte odontogene infeksjoner er kommet med, likeså postoperative infeksjoner.
- Tilstander som hovedsakelig behandles utenfor sykehus (akutt otitis media, akutt ukomplisert sinusitt og streptokokktonsillitt) er tatt ut av kapitlet, og det er isteden lagt inn lenker til anbefalingene i Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten.
4. november
Doseringen for metronidazol er endret fra 500mg po x 2 til 400mg po x 3 i trippelregimene "Til menn (OAM)" og "Ved penicillin straksallergi (type 1) (OCM)" i anbefalingen for Ulcussykdom under Abdomen. Grunnet endrede doseringsanbefalinger fra EUCAST.
27. oktober
Feil i dosering av ceftolozan/tazobaktam rettet i anbefalingen for "pneumoni, sykehuservervet, ventilatorassosiert, komplisert", slik at doseringen er i henhold til SPC og anbefalinger fra Eucast.
17. september
Etterspurt innhold i kapittelet om dosering og konsentrasjonsbestemmelse av antibiotika er republisert. Dette kapittelet omtaler nå to tema: dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon og konsentrasjonsbestemmelser. For begge tema er det lenket videre til aktuelt kapittel i OUS sin metodebok.
3. september
- Kapittelet invasive soppinfeksjoner er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet.
- Kapittelet infeksjoner i nedre luftveier er revidert. Nytt innhold erstatter hele det tidligere kapittelet.
- Metode og prosesskapittelet er revidert. Det tidligere kapittelet er erstattet i sin helhet.
Det er gjort en rekke endringer og forenklinger i kapitlene med bakgrunnsstoff. Se tabellen nedenfor.
Tidligere kapittel | Endringer og innhold i ny versjon av retningslinjen |
---|---|
Dosering og konsentrasjonsmålinger | Utgår som eget kapittel. Dosering ved redusert nyrefunksjon og overvekt innarbeidet i datamodellen. Kort tekst om dosering av gentamycin og vankomycin legges på relevante anbefalinger (under praktisk informasjon). |
Diagnostikk | Utgår som eget kapittel. Lenke til mikrobiologiforeningens metodebok med liste over mikrober og andre relevante metodebøker på aktuelle anbefalinger (under praktisk). |
Graviditet og amming | Deles i to kapitler. Tabell og tekst med samlet oversikt over legemidler. Relevant informasjon finnes også på hver anbefaling. |
Rasjonell antibiotikabruk | Utgår som eget kapittel. |
Penicillinallergi og antibiotikabivirkninger | Beholdes som kapittel. Skal revideres og forenkles, basert på et europeisk arbeid som ikke er ferdig. Blir ikke endret nå. NB! På aktuelle anbefalinger i de reviderte kapitlene finnes informasjon under kontraindikasjoner |
Antibiotikaresistens | Utgår som eget kapittel. |
Multiresistente mikrober | Utgår som eget kapittel. |
Tidligere kapittel | Underkapitler |
---|---|
Dosering og konsentrasjonsmålinger av antibiotika | Dosering og konsentrasjonsmåling av aminoglykosider
Dosering og konsentrasjonsmåling av glykopeptider (vankomycin og teikoplanin)
Dosering av antibiotika ved nyresvikt Dosering av antibiotika ved nedsatt leverfunksjon Intravenøs til peroral overgang for antibiotika Antibiotika og dosering hos eldre Dosering av antibiotika ved overvekt Dosering av antibiotika: farmakokinetikk og farmakodynamikk |
Diagnostikk: mikrobiologi og inflammasjonsmarkører | Mikrobiologisk diagnostikk Inflammasjonsmarkører Mikroorganismer |
Multiresistente mikrober | Meticillinresistente Staphylocuccus aureus (MRSA) Vankomycinresistente enterokokker (VRE) Om multiresistente mikrober, forekomst, forkortelser, definisjoner, antibiotikavalg |