1.2. Oversikt og ekvipotens for opioider
Oversikt over sterke og svake opioider og antagonister som er tilgjengelige i Norge. Opplysningene er basert på oral bruk. Velg ATC-kode ved siden av virkestoffet for å finne tilgjengelig legemidler, preparatomtaler/pakningsvedlegg hos Statens legemiddelverk.
| Virkestoff | ATC-kode | Klassifisering | Tmax | T1/2 | Aktive metabolitter |
|---|---|---|---|---|---|
| Morfin | N02AA01 | Agonist *, ++ | 1-2/ 2-6 | 2-3 | Ja |
| Fentanyl | N02AB03 | Agonist, +++ | 0,25-24 ** | 3-24 ** | Nei |
| Ketobemidon | N02AB01 | Agonist, ++ | 1-3 | 2-3 | Nei |
| Metadon | N07BC02 | Agonist, ++ | 4 | 10-25 | Nei |
| Petidin | N02AB02 | Agonist, ++ | 1 | 3-6 *** | Ja |
| Hydromorfon | N02AA03 | Agonist, ++ | 2-3 | 3-5 | Nei |
| Oksykodon | N02AA05 | Agonist, ++ | 1-3 | 3-6 | (?) |
| Oksykodon/ nalokson | N02AA55 | Agonist, ++ / antagonist | ? | ? | Nei |
| Buprenorfin | N02AE01 | Partiell agonist, ++ | ** | 2-24 ** | Nei |
| Tapentadol | N02AX06 | Agonist, ++ | 3-6 | 5-6 | Nei |
| Tramadol | N02AX02 N02AX52 (kombinasjoner) | Agonist, + | 1-2 / 4-5 (depot) | 6 | Ja |
| Kodein | N02AA55 (kombinasjoner) | Agonist, + | 3,5 | (JA) | |
| Etylmorfin | R05DA01 | Agonist, + | 2-4 | (JA) | |
| Nalokson | V03AB15 | Antagonist | intravenøs | 1-1,5 | Nei |
| Naltrekson | N07BB04 | Antagonist | Perifer virkning | 10-15 | Nei |
* Plusstegn etter agonist angir Statens legemiddelverks vurdering av potens i forhold
til morfin som angis med ++.
**Avhengig av hvilken formulering, i følgende rekkefølge nesespray, sublingvalt, tablett, plaster.
***Den aktive metabolitten norpetidin har en halveringstid på omtrent 20 timer. Akkumulering av norpetidin kan gi toksisitet, petidin er derfor ikke egnet til bruk ved kroniske smerter.
Ekvianalgetisk tabell
Norsk legemiddelhandbok har utarbeidet en ekvianalgetisk tabell for opioider.