Ved sterke akutte smertetilstander kan opioider være indisert.
Anbefalingen er gradert med SIGN-systemet, som nå er utgått. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår".
Behandlingsmålet ved sterke akutte smerter er smertelindring.
Dersom pasienten etter to uker fremdeles har behov for smertelindring med opioider bør legen vurdere om:
- smertetilstanden kan være spesielt langtrukket
- pasienten er i ferd med eller har utviklet problematisk opioidbruk
Selv etter store operasjoner og skader, vil inflammasjonen avta betydelig etter én uke eller to, og ved fortsatte smerter, som ikke er uvanlig, kan lege som oftest slutte å ordinere opioider og fortsette behandlingen med paracetamol og / eller et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAIDs).
Hvis de sterke smertene vedvarer, skal lege foreta en grundigere vurdering om:
- smertene skyldes forsinket vevstilheling, smertefulle komplikasjoner eller lignende
- det er et begynnende avhengighetssyndrom
Andre relevante anbefalinger
- Oversikt over opioider, (under arbeid)
- Opioider bare til kvelden kan ære et godt alternativ da mange pasienter takler smerte bedre om dagen
Fordeler og ulemper
Indikasjoner, opioider (Legemiddelsøk, SLV)