Tjenester til hjemmeboende utøves i svært ulike kontekster og med stor variasjon i tilgang på adekvate fasiliteter for å ivareta godt smittevern. Godt smittevern er avgjørende for å bryte smitteveier og redusere risikoen for smitteoverføring mellom tjenestemottakere, pårørende og og ansatte i hjemmetjenestene. Gode smittevernrutiner og kompetanse hos alle ansatte er en forutsetning for godt smittevern.
Det stilles store krav til god smittevernkompetanse hos de ansatte for å kunne utøve faglig forsvarlig praksis. Alle ansatte i helse- og omsorgstjenesten har en faglig, mellomenneskelig og etisk forpliktelse til å gjennomføre opplæringstiltak, holde seg oppdatert på ny kunnskap og utøve sitt arbeid i tråd med rutiner for godt smittevern.
Målgruppen for disse opplæringstiltakene er ledere og ansatte i de hjemmebaserte tjenestene, herunder også ansatte i omsorgsboliger, samlokaliserte boliger, bofellesskap og brukerstyrtpersonlig assistanse (BPA-ordning), hjemmehjelpere.
Opplæringen skal bidra til
- at ansatte hindrer overføring av smitte mellom tjenestemottakere og blant helsepersonell og andre ansatte i tjenestene da mange ansatte følger opp flere tjenestemottakere i løpet av et døgn
- at ansatte kan gi nødvendig og tilpasset informasjon om smittevernstiltak for at tjenestemottakerne skal kunne medvirke og for å unngå frykt og usikkerhet
- å sikre at gjeldende retningslinjer for håndtering av smittede tjenestemottakere med covid-19 blir fulgt
- bidra til å ivareta renhold i tjenestemottakers hjem og fellesområder i boliger i henhold til føringer fra FHI
I tillegg til anbefalte opplæringstiltak (under "Veiledning") anbefales det også å gå inn på følgende lenker for mer utfyllene råd og veiledning knyttet til enkelte fagområder:
- Eldre, deres pårørende og ansatte i helse- og omsorgstjenesten som arbeider med eldre (aldringoghelse.no)
- Personer med demens
- Personer med utviklingshemming
- Ansvar for opplæring av assistenter i BPA-ordninger
Målgruppen for denne opplæringsressursen er nyansatte og vikarer i ulike deler av hjemmebaserte tjenester.
Det kan også være ansatte fra andre virksomheter i kommunen som for en periode er satt til å arbeide i hjemmetjenesten grunnet situasjonen med Covid-19.
Kommunen må legge til rette for forsvarlige tjenester gjennom tilstrekkelig opplæring. Alle nyansatte må få opplæring i de gjeldende prosedyrer og rutiner på arbeidsstedet. I tillegg må de ansatte ha en grunnleggende kompetanse om tjenestene de skal yte, som for eksempel rettslige rammer for tjenstene, om etiske problemstillinger i arbeidsutførelsen, kunnskap om tjenestemottakeres behov og deres ressurser.
Opplæringen skal bidra til at:
- tjenestemottakere i hjemmetjenestene, herunder samlokaliserte boliger og omsorgsboliger får faglig forsvarlig oppfølging
- ansatte uten helse- og omsorgsfaglig utdanning får innføring i relevante fagtemaer og nødvendig kompetanse for å arbeide med tjenestemottakere i hjemmetjenesten
Alle mottakere av kommunale helse- og omsorgstjenester skal observeres og følges opp på en faglig forsvarlig og omsorgsfull måte. God obersvasjonskompetanse er særlig avgjørende for å kunne ivareta pasienter med stor kompleksitet i sin helsesvikt. I koronapandemien er dette viktig med økende antall pasienter som er syke etter påvist covid-19 smitte, men er også viktig for å sikre forsvarlighet i møte med pasienter med annen helsesvikt. Helsepersonell må ha tilstrekkelig observasjonskompetanse slik at forverring av alle tilstander raskt blir oppdaget, rett omsorgsnivå blir besluttet og adekvate tiltak iverksatt.
Målgruppen for disse opplæringstiltakene er ledere og relevante ansatte i hjemmebaserte tjenester.
Kommunen må sikre at tjenestemottakere mottar helsefaglig oppfølging av god kvalitet. For å sikre dette kan det være nødvendig å samarbeide på tvers av ulike deltjenester som hjemmesykepleie, miljøarbeidertjenester, psykisk helse og rus m.fl.
Opplæringen skal bidra til:
- at tjenestemottakere, herunder de som er syke etter påvist covid-19 smitte, blir observert og ivretatt på en faglig forsvarlig måte ved at helsepersonell vurderer alvorlighetsgraden av tilstanden, videreformidler dette og iverksetter adekvate tiltak innenfor sitt kompetanse- og ansvarsområde
- at helsepersonell utfører observasjoner og vitale målinger etter ABCDE prinsipper, risikovurderer pasienter ved bruk av early warning score etter gjeldende rutiner på sitt tjenestested og kommuniserer strukturert for å sikre god informasjonsoverføring
- å sikre at gjeldende retningslinjer for håndtering av smittede tjenestemottakere med covid-19 blir fulgt
I tillegg til anbefalte opplæringstiltak, som du finner under «Veiledning», anbefales det også å gå inn på følgende lenker for mer utfyllende råd og veiledning knyttet til enkelte fagområder:
Oslo kommune har utarbeidet to prosedyrer tilpasset hjemmebaserte tjenester som kan benyttes som grunnlag for utarbeidelse av lokale prosedyrer:
- Prosedyre observasjoner av pasienter i hjemmet med covid-19-smitte (PDF)
- Prosedyre for stell av pasienter i hjemmet med covid-19-smitte (PDF)
Utstyrssekk for hjemmebaserte tjenester:
Alle mottakere av kommunale helse- og omsorgstjenester skal observeres og følges opp på en faglig forsvarlig og omsorgsfull måte. Personer i livets sluttfase må sikres god lindrende behandling og omsorg som ivaretar verdigheten til pasienten og de pårørende. God kompetanse i lindrende behandling er avgjørende for å ivareta trygghet, verdighet og livskvalitet. I koronapandemien er dette aktualisert med økende antall pasienter som blir syke etter påvist covid-19-smitte med de utfordringene det medfører av økt sykelighet og dødelighet, samt store smittevernutfordringer i klinisk praksis.
Målgruppen for disse opplæringstiltakene er ledere og ansatte i hjemmebaserte tjenester. Kommunen må sikre at tjenestemottakere mottar helsefaglig oppfølging av god kvalitet. For å sikre dette kan det være nødvendig å samarbeide på tvers av ulike deltjenester som hjemmesykepleie, miljøarbeidertjenester, psykisk helse og rus m.fl.
Opplæringen skal bidra til at:
- pasienter i livets sluttfase, herunder de som er syke etter påvist covid-19 smitte, blir observert og ivaretatt på en faglig forsvarlig og omsorgsfull måte ved at helsepersonell har tilstrekkelig kompetanse
- ansatte utøver en kompetent praksis som preges av trygghet og god ivaretagelse av pasient og pårørende, et godt terapeutisk miljø og effektiv symptomlindring.
I tillegg til anbefalte opplæringstiltak anbefales det også å lese prioritering av helsehjelp i Norge under covid-19 pandemien 25. mars 2020.