Alle sykehjem skal ha retningslinjer for håndtering og behandling av alvorlig syke med covid-19
Covid-19 kan gi alvorlig sykdom. Presis kommunikasjon om endring i symptomer og funn, er viktig for raskt fange opp forverring hos pasienten. Helsepersonell anbefales å benytte det enkle kommunikasjonsverktøyet kommunikasjonsverktøyet ISBAR og NEWS skår (kompetansebroen.no) ved konferering.
Se også film om verktøyet (kompetansebroen.no).
Symptomer tidlig i forløpet
Typiske symptomer på covid-19 er feber, utmattelse og tørrhoste, eventuelt muskelsmerter og pustebesvær. Det er også rapportert om hodepine, kvalme, diaré, tap av matlyst og tap av smaks- og luktesans.
Se Folkehelseinstituttets råd til kommunale helse- og omsorgsinstitusjoner ved normal hverdag med økt beredskap (fhi.no)
Symptomer lenger ut i forløpet
Mer alvorlige symptomer med tung pust opptrer gjerne etter omtrent en uke (4 - 10 dager), og man kan da se alvorlig utvikling med akutt respirasjonssvikt og multiorgansvikt. Vær spesielt oppmerksom ved symptomer og funn som:
- Rask forverring av dyspne eller allmenntilstand
- Respirasjonsfrekvens ≥22
- Hypoksi SaO2 < 95%
- Nyoppstått forvirring
Tiltak
Det kan være nødvendig å iverksette forsterkede smitteverntiltak for å redusere spredning av utbruddet. Se råd fra FHI:
- Forsterkede smitteverntiltak ved økt smitterisiko
- Utbrudd i kommunale helse- og omsorgsinstitusjoner
I en uavklart startfase av utbruddet der ansatte som avventer prøvesvar fra berørte enheter har oppholdt seg i andre avdelinger, anbefales én enkelt test av alle beboere og ansatte (unntatt ansatte som er fullvaksinerte eller har gjennomgått covid-19 siste 12 måneder) i disse avdelingene. Ansatte bør benytte munnbind og øyebeskyttelse inntil prøvesvar foreligger. Hvis alle prøvesvarene i denne kartleggingen er negative avsluttes tiltakene i disse avdelingene.
Midlertidig begrensninger eller stans av besøk i berørte enheter anbefales inntil situasjonen er under kontroll Det kan gjøres lokale vurderinger av besøk hvis både beboer og besøkende er beskyttede.
Ledelsen bør gjennomgå tiltak, rutiner og organisering. Denne sjekklisten fra FHI kan benyttes til internt bruk: Verktøy for gjennomgang av covid-19-utbrudd i kommunal helseinstitusjon (docx).
Helsedirektoratet (2020). Alle sykehjem skal ha retningslinjer for håndtering og behandling av alvorlig syke med covid-19 [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 29. september 2021, lest 28. oktober 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/koronavirus/kommunale-helse-og-omsorgstjenester/sykehjem/alle-sykehjem-skal-ha-klare-retningslinjer-for-handtering-og-behandling-av-alvorlig-syke-med-covid-19