Kommunen skal sørge for tiltak som reduserer smitterisiko for personer med utviklingshemming som mottar kommunale helse- og omsorgstjenester
Generelle retningslinjer for håndhygiene (fhi.no) og Råd ved helse- og omsorgstjenester i privat bolig og private hjem i samlokaliserte omsorgsboliger mv (fhi.no) følges.
Virksomhetene må være oppdatert på kunnskap om smittevern slik at tiltak gjennomføres i tråd med FHIs anbefalinger knyttet til om pasient/bruker, pårørende og tjenesteyter er beskyttet m.m.
Tjenestemottakere og ev. pårørende bør involveres slik at smitteverntiltak følges. Tjenesteyterne bør gi nødvendig og tilpasset informasjon, og sørge for at de får mulighet til å medvirke i situasjonen.
Anbefalingene gjelder i tjenester til personer med utviklingshemming, men kan også være relevante for tjenester til andre med medfødte eller tidlig ervervede kognitive funksjonsnedsettelser.
Oversikt over personer med utviklingshemming som har en økt risiko for et alvorlig forløp ved koronasmitte (SARS CoV-2) er viktig for at virksomheten kan sette inn nødvendige tiltak i samarbeid med disse personene og ev. deres pårørende. Selv om mange nå er beskyttet, gjelder ikke dette alle. Se Folkehelseinstituttets informasjon om risikogrupper og spesielle råd til personer i risikogruppene (fhi.no) og Helsedirektoratets covid-19 – opplæringsressurser.
Tjenesteyterne må hjelpe tjenestemottaker og pårørende med å vurdere smitterisiko som følge av besøk i hjemmet fra tjenesteytere og andre besøkende, samt hjelpe til å sette i verk smittereduserende tiltak. Her vil vaksinasjonsstatus hos involverte være av betydning, se råd fra Folkehelseinstituttet.
Besøksrestriksjoner i tjenestemottakers leilighet i for eksempel omsorgsbolig/bokollektiv, som er beboers private hjem (der det betales husleie), kan bare skje basert på frivillighet og besluttes av tjenestemottakeren selv, eller av nærmeste pårørende hvis personen mangler samtykkekompetanse. Se anbefalingen Kommunen må gi tjenestemottakere i samlokaliserte omsorgsboliger mv. tilpasset informasjon om besøk og hjelp med smitteverntiltak. Kun tjenestemottakeren kan begrense besøk i privat hjem.
Kommunen må sørge for forsvarlige tjenester og ivareta hjemmeboende personer og deres pårørende, som særlig rammes dersom kommunen reduserer tjenester og tilbud som følge av kapasitetsutfordringer og/eller smittevernstiltak under covid-19-epidemien. Se anbefalingen Kommunen må ha en plan for hjemmeboende tjenestemottakere og deres pårørende i ulike faser av covid-19-epidemien.
Isolasjon og karantene overfor personer uten samtykkekompetanse som motsetter seg dette
Kommunen må hindre at personer uten samtykkekompetanse utsetter andre for smitte. Dersom personen motsetter seg nødvendige tiltak, må disse gjennomføres i tråd med i gjeldende regler, jf. publisert veiledning om rettsgrunnlag (hjemmel) for gjennomføring av karantene, isolasjon mv. i helse- og omsorgstjenesten. Gjennomføring av karantene og isolasjon skal skje på en så skånsom og lite inngripende måte som mulig overfor den enkelte. Kommunen må sørge for nødvendig medvirkning av tjenestemottaker og evt. pårørende. Kommunen bør også ta kontakt med habiliteringstjenesten for veiledning.
Habiliteringstjenestens veiledning av kommunene
Habiliteringstjenestene for barn og voksne kan kontaktes for å gi kommunene veiledning blant annet i følgende tema som oppstår på grunn av covid-19-utbruddet:
- særskilte utfordringer knyttet til utfordrende atferd og/eller engstelse
- utfordringer knyttet til tvang og makt,
Det anbefales å opprette avtaler mellom kommune og habiliteringstjeneste, slik at tjenestene er sikret veiledning dersom det skulle bli smitteutbrudd eller karantene blant de ansatte
Personer med utviklingshemming har økt forekomst av kroniske sykdommer som hjerte-/karsykdom (kardiovaskulær sykdom), diabetes mellitus, kronisk lungesykdom, kreft og høyt blodtrykk (hypertensjon) som igjen kan gi økt risiko for et alvorlig sykdomsforløp ved covid-19. I tillegg antas det å være en økt forekomst for udiagnostiserte lidelser i gruppen utviklingshemmede som gir økt grunn for varsomhet.
Personer med utviklingshemming bor ofte i leiligheter organisert som bofellesskap, samlokaliserte boliger eller omsorgsboliger. Der hvor mange bor sammen, vil det være et sted der det er mange kontaktpunkt og selv om det ikke er konkret fare for den enkelte er det et sted der det er sannsynlig at smitte kan spres mellom ansatte, beboere og besøkende.
Personer med utviklingshemming kan i varierende grad ha utfordringer med å følge anbefalinger om håndhygiene og smittevern og har derfor behov for særskilt tilrettelegging for å begrense smitterisiko, tilpasset informasjon og medvirkning.
Helsedirektoratet (2020). Kommunen skal sørge for tiltak som reduserer smitterisiko for personer med utviklingshemming som mottar kommunale helse- og omsorgstjenester [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 23. juni 2021, lest 28. juli 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/koronavirus/kommunale-helse-og-omsorgstjenester/hjemmebaserte-tjenester/kommunen-skal-sorge-for-tiltak-som-reduserer-smitterisiko-for-personer-med-utviklingshemming-som-mottar-kommunale-helse-og-omsorgstjenester