Nødvendige smitteverntiltak bør iverksettes for å begrense smittespredning på fastlegekontoret
Det er fortsatt viktig med en risikovurdering rundt pasienter med luftveissymptomer og andre symptomer forenelige med covid-19. Generelt gjelder for befolkningen at de skal holde seg hjemme ved slike symptomer, og testes snarest mulig (fhi.no)
Det bør vurderes om konsultasjoner for pasienter med luftveissymptomer, som er hjemmeisolerte i karantene, eller definert som nærkontakter, kan utsettes eller skje via videokonsultasjon.
Ved behov for fysisk undersøkelse, må nødvendige smitteverntiltak iverksettes. Tiltakene tilpasses lokale forhold ved å bruke legevakt, luftveisklinikk/smittemottak eller med forsterket smittevern hos fastlege.
Pasienter som må oppsøke fastlegekontoret bør ikke vente lenger enn nødvendig på venterommet. Det bør være færrest mulig pasienter på legekontorets venterom samtidig, og de bør sitte minst 1 meter fra hverandre. Hvis det er mulig kan pasienter vente i egen bil utenfor legekontoret, slik at de i minst mulig grad eksponeres for personell og andre pasienter.
Ansatte må vurdere nøye om de kan utgjøre en smitterisiko og holde seg hjemme ved symptomer på akutt luftveisinfeksjon eller andre symptomer forenlig med covid-19 (selv ved milde symptomer) og testes snarest mulig. Får de symptomer på akutt luftveisinfeksjon på jobb, skal de straks forlate arbeidsstedet.
Basale smittevernrutiner og råd om avstand skal alltid følges, og det bør tilrettelegges for og informeres om betydningen av god hoste- og håndhygiene. Alle bør utføre håndhygiene ved ankomst og når en forlater helsetjenesten. Se Folkehelseinstituttets basale smittevernrutiner i helsetjenesten (fhi.no).
Rengjøring av overflater og kontaktpunkter som dørhåndtak, tastaturer og lignende flere ganger daglig, vil forebygge smittespredning. Ellers anbefales daglig rengjøring. For ytterligere informasjon, se Folkehelseinstituttets råd for smittevern hos fastleger og legevakt (fhi.no).
Tiltak ved påvist covid-19 på kontoret
Dersom det viser seg at noen som nylig har vært fysisk på legekontoret får påvist covid-19 uten tilstrekkelig smittevern, bør hele eller deler av legekontoret stenges, fram til desinfeksjon og vask er utført. Smitteoppsporing må igangsettes. Ved påvist eller mistanke om smitte hos pasienter eller helsepersonell, vil reglene i smittevernloven om isolasjon eller karantene gjelde.
Desinfeksjon av kontaktpunkter og generell vask av kontoret utføres så raskt som mulig. Alle som ikke er nærkontakter fortsetter sitt vanlige virke, og kontoret er tilbake i vanlig drift etter at vask er utført. Dersom legekontoret i denne perioden ikke kan ivareta sine egne pasienter, må kommuneoverlegen varsles om dette slik at kontorets pasienter kan ivaretas på annet vis. Dette gjelder også om hele kontoret må stenge grunnet karantene, isolering eller smitte blant kontorets leger og annet helsepersonell.
Se Folkehelseinstituttets anbefalinger for vask av kontor etter smitteeksponering (fhi.no),
Dersom man av medisinske årsaker må foreta et hjemmebesøk hos pasient med mistenkt eller påvist covid-19 må det benyttes eget arbeidstøy og smittevernutstyr under pasientkontakten. Arbeidstøyet vaskes umiddelbart etter hjemmebesøket.
Informasjon om rutiner og tiltak:
Legekontor bør være ekstra oppmerksomme på ikke å være en arena for smittespredning, da dette kan påføre sårbare pasienter alvorlig covid-19-sykdom.
Helsedirektoratet (2020). Nødvendige smitteverntiltak bør iverksettes for å begrense smittespredning på fastlegekontoret [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 15. mars 2021, lest 03. august 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/koronavirus/kommunale-helse-og-omsorgstjenester/allmennlegetjenesten/nodvendige-smitteverntiltak-bor-iverksettes-for-a-begrense-smittespredning-pa-fastlegekontoret