Barn og unge med plager fra tyggemuskulatur eller kjeveledd bør få utredning og behandling i tråd med Nasjonal faglig retningslinje om TMD
Tannlege bør
- utrede og behandle barn og unge med TMD i samsvar med den nasjonale faglige retningslinjen Temporomandibulær dysfunksjon – TMD
- vurdere samarbeid med eller henvisning til spesialist i pedodonti, særlig når det gjelder barn under 11 år med problemer fra kjeveledd eller ved mistanke om en grunnsykdom, for eksempel Juvenil idiopatisk artritt (JIA)
Se nyttige lenker fra TMD-retningslinjen under Praktisk.
TMD opptrer hos barn og unge med en forekomst på rundt 4-11 %. Generelt øker forekomsten med alder hos barn og unge. TMD forekommer hyppigere hos jenter enn hos gutter. Denne forskjellen øker med alder. TMD-plager hos barn og unge er som oftest muskulære, men forandringer i kjeveleddene kan også forekomme.
Utredning
Utredning av barn og unge følger samme retningslinjer som for voksne, men må individuelt tilpasses barnets alder og modenhet (språk, forståelse, mv.). Se kapitlet Utredning og diagnostikk ved TMD - Helsedirektoratet
«Skrapelyd» fra kjeveledd, med eller uten andre TMD-symptomer, kan være tegn på degenerative forandringer. Følg opp slike tilfeller og henvis til spesialist i pedodonti, eventuelt til spesialist i kjeve- og ansiktsradiologi eller oral kirurgi og oral medisin, for klinisk utredning og radiologisk undersøkelse av kjeveledd.
Tanngnissing er vanlig hos barn under tannfelling og kjevevekst for eksempel i 5–7 årsalder. Vær oppmerksom om tanngnissing vedvarer i perioder hvor det ikke er noen forandringer i kjeven eller hvis tanngnissing pågår døgnet rundt, for eksempel hos enkelte barn med habiliteringsbehov.
Behandling
Behandlingen av TMD-plager hos barn og unge skal være konservativ og reversibel, og negativ påvirkning av vekst og tannfrembrudd må unngås.
Se kapitlet Behandlingstiltak ved TMD - Helsedirektoratet og forslag til hjemmeøvelser ved TMD under anbefalingen Informasjon, rådgivning og veiledet egenaktivitet anbefales som første tiltak ved TMD
Det vises til Nasjonal faglig retningslinje Temporomandibulær dysfunksjon – TMD som også omhandler barn og unge.
Spesialist i pedodonti har kunnskap om sykdommer som kan ha sammenheng med TMD-plager.
Sist faglig oppdatert: 31. mars 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2022). Barn og unge med plager fra tyggemuskulatur eller kjeveledd bør få utredning og behandling i tråd med Nasjonal faglig retningslinje om TMD [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 31. mars 2022, lest 04. oktober 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/tannhelsetjenester-til-barn-og-unge-020-ar/tannskader-tannutviklingsforstyrrelser-syreskader-og-tmd-hos-barn-og-unge-0-20-%C3%A5r/barn-og-unge-med-plager-fra-tyggemuskulatur-eller-kjeveledd-bor-fa-utredning-og-behandling-i-trad-med-nasjonal-faglig-retningslinje-om-tmd