Tannlege eller tannpleier kan benytte fluorgel i stedet for fluorlakk som behandling av initialkaries hos barn og unge over 6 år som har helseutfordringer, habiliteringsbehov eller høy kariesrisiko.
Fluorgel kan benyttes i tillegg til tannpuss med fluortannkrem eller profesjonell tannrengjøring, eller som alternativ dersom tannpuss er vanskelig å gjennomføre.
Det er lite evidens i forskningsgrunnlaget for den forebyggende effekten av fluorgel, men en studie viser at fluorgel forebygger dentinkaries hos barn med høy kariesrisiko. Forskningen tyder også på at fluorlakk er enklere å påføre og har bedre aksept hos pasientene, sammenlignet med fluorgel.
Erfaring tilsier derimot at fluorgel er å foretrekke i noen sammenhenger. Det kan brukes som hjemmebehandling av unge over 16 år, og kan dermed gjennomføres ukentlig uten at en bruker ekstra ressurser på tannklinikken. Fluorgelbehandling kan være en rasjonell og effektiv metode for å forebygge karies og behandle initialkaries der det er vanskelig å få gjennomført vanlig tannrengjøring og fluoridbehandling, for eksempel funksjonshemmede barn eller syke barn på institusjon eller sykehus. Det samme kan være tilfelle for barn med mye karies som er vanskelig å få under kontroll, eller for barn med tannbehandlingsangst.
Fordeler og ulemper
Fordeler:
- fluorgel ser ut til å kunne stanse kariesutvikling hos barn og unge som ikke pusser daglig med fluortannkrem
- fluorgel har dokumentert effekt på høyrisiko barn
Ulemper:
- det kan være en fare for forgiftning hvis barn får i seg en stor dose fluorid, mer enn det som anbefales
Det vurderes at fordelene oppveier ulempene.
Kvalitet på dokumentasjonen
Lav.
Verdi og preferanser
Det vurderes å ikke være noen viktig usikkerhet eller variasjon med hensyn til hvordan folk verdsetter de viktigste utfallene.
Den relative verdien av to utfall er vurdert etter en skala fra 1-9:
- Stanse kariesutvikling: 9
- Toksistet: 1 (risikoen er liten hvis tiltaket gjennomføres som anbefalt)
Ressurshensyn
Tiltaket er ikke nytt og brukes sjelden. Det er ikke grunn til å tro at det medfører økte kostnader.