Det nasjonale pasientforløpet gjelder for pasienter i alle aldre. Derfor benyttes pasient og/eller foreldre for å sikre ivaretakelse av barn og unge som pasienter. For voksne pasienter benyttes pasient og ev. pårørende.
Et nasjonalt pasientforløp starter hos fastlegen eller annen henviser i kommunen, men registreres og måles først når spesialisthelsetjenesten mottar henvisningen. I Nasjonalt pasientforløp for tvangslidelse (OCD) bør OCD-teamet registrere alle koder knyttet til forløpet.
Ved samtidige tjenester skal kommunens kontaktperson være oppgitt i henvisningen. Forløpskoordinator i spesialisthelsetjenesten har ansvaret for å ta kontakt om videre samarbeid.
Når en pasient er henvist til spesialisthelsetjenesten, skal det vurderes om pasienten har rett til helsehjelp. Denne vurderingen gjøres på bakgrunn av informasjon i henvisningen, og i tråd med prioriteringsforskriften og prioriteringsveilederne. Se Aktuell informasjon om lov og forskrift for prioriteringsveilederne.
Ved behov for supplerende informasjon, kontakt henviser.
Dersom pasienten ikke får innvilget rett til helsehjelp, avsluttes forløpet. Ved mulig avslag kan pasienten kalles inn til en vurderingssamtale innen 10 dager (vurderingsfristen). Ved avslag bør det gis en faglig begrunnelse for avslaget og det bør gis anbefalinger/råd for annen aktuell behandling eller oppfølging. Spesialisthelsetjenesten bør også vurdere om tilbud om veiledning til kommunal helsetjeneste kan bidra til å ivareta pasientens behov for behandling og oppfølging. Kommunen har ansvar for å sikre koordinerte tjenester både ved henvisning og oppfølging ved avslag fra spesialisthelsetjenesten.
Et nasjonalt pasientforløp starter etter en øyeblikkelig-hjelp-vurdering, dersom det vurderes behov for videre utredning og behandling i psykisk helsevern og pasienten ikke allerede er i et forløp. Forløpet startes da i den akutte tjenesten. Beslutningen om pasienten skal inn i et nasjonalt pasientforløp skal som hovedregel gjøres senest innen 2 uker etter en øyeblikkelig-hjelp-vurdering.
For pasienter som henvises videre fra akutte tjenester, bør mottaker av henvisningen tilrettelegge for en vurdering av pasienten innen kort tid.
Ved mottatt henvisning vurderer lokal BUP/DPS eller annen enhet behovet for utredning av andre tilstander før pasienten overføres til Nasjonalt pasientforløp for tvangslidelse (OCD).
Symptomer hos barn og unge kan ofte være komplekse og vekslende. Ved symptomer på en tvangslidelse (OCD) må det avklares om barnet også har andre tilstander/lidelser.
Det bør derfor gjøres en basis utredning av barn og unge før overføring til Nasjonalt pasientforløp for tvangslidelse (OCD). Tilsvarende bør også vurderes for voksne pasienter. I noen tilfeller kan det være aktuelt å overføre pasienten direkte til Nasjonalt pasientforløp for tvangslidelse (OCD). Vurderingen bør da gjøres i samarbeid med OCD-teamet.
Lokal BUP/DPS eller annen enhet bør ha/beholde behandlingsansvaret også når pasienten er i Nasjonalt pasientforløp for tvangslidelse (OCD). For å sikre helhetlig oppfølging av pasienten og eventuelle samtidige lidelser, bør lokal BUP/DPS eller annen enhet ha en behandlingsansvarlig som ivaretar ev. andre tilstander når pasienten utredes eller behandles for tvangslidelse (OCD).
Ved behov for samtidig behandling av tvangslidelse (OCD) og annen tilstand/lidelse, må OCD-behandler avklare med behandlingsansvarlig når behandling av tvangslidelsen kan igangsettes og tilrettelegging for dette.
Pasienter i psykisk helsevern skal som hovedregel møte en spesialist i psykiatri/psykologi i løpet av forløpet. Unntak må være begrunnet ut fra tilstand og alvorlighetsgrad. Møte med spesialist bør skje tidlig i forløpet slik at mest mulig spesialisert kompetanse er involvert når plan for utredning eller behandling blir utarbeidet.
Spesialist i psykiatri/psykologi skal også delta i de diagnostiske og behandlingsmessige vurderinger som gjøres i forløpet.
Spesialistinvolvering kan gjennomføres ved hjelp av digitale løsninger. Det må da gjøres en individuell vurdering av forsvarlighet.
Pasienter i psykisk helsevern vil som hovedregel være i ett nasjonalt pasientforløp. Ved behov for annen kompetanse må behandlingsansvarlig/OCD-behandler sørge for å innhente dette. Pasienten kan eventuelt henvises til avgrenset behandling hos en annen behandler i psykisk helsevern/TSB. Etter utredning kan det være aktuelt med henvisning til et annet nasjonalt pasientforløp for behandling og oppfølging.
Noen pasienter kommer for enkeltstående timer for kontroll eller annen vurdering (f.eks. erklæringer, avtalte oppfølgingstimer etter avsluttet forløp, second opinion-vurderinger eller oppfølging i et langvarig behandlingsforløp). Slike enkeltstående timer kan unntas fra det nasjonale pasientforløpet.