Evalueringspunkter
Målet med regelmessig evaluering av behandlingen er at pasienten og foreldre, ev. pårørende, skal være trygg på at behandlingen er effektiv og individuelt tilpasset.
Pakkeforløpet innebærer regelmessige evalueringspunkter hvor status for utredning og behandling gjennomgås. Tilsvarende evaluering bør alltid gjøres ved overganger mellom forskjellige enheter og i avsluttende samarbeidsmøte.
Ved evalueringen må behandler sikre involvering av spesialist i psykiatri/psykologi.
Behandler skal tilrettelegge for å drøfte evaluering med pasient og foreldre, ev. pårørende, før evalueringsmøter med andre instanser.
Ved hvert evalueringspunkt bør pasienten og foreldre (hvis under 18 år), behandler og involverte tjenester, i fellesskap vurdere:
- pasientens opplevelse av behandlingen og om den oppleves nyttig/oppnår mål eller delmål i behandlingsplanen oppnås
- status – endring i tilstand/symptomer, pasientens opplevelse av bedring
- behandlingseffekt ved bruk av strukturerte verktøy
- hvordan mindreårige søsken følges opp
- behovet for å involvere foreldre, flere i familien eller andre tjenester
- pasienten, foreldre og eventuelt pårørendes tilfredshet med behandlingen
- om somatisk helse er ivaretatt
- plan for å forbli i skole/arbeid eller tilbakevending til skole/arbeid
- legemiddelgjennomgang, inkludert indikasjon, effekt, bivirkninger
- evaluere behandlingsplanen og gjøre nødvendige endringer
For legemiddelgjennomgang, se Veileder om legemiddelgjennomganger.
Tilbakemelding til fastlege og henviser skal sendes hvis et evalueringspunkt fører til større endringer i behandlingsplanen. Tilbakemeldingen bør inneholde en oppsummering av evalueringspunktene.
Dersom pasienten og foreldre (hvis under 18 år) opplever at behandlingsalliansen ikke er hensiktsmessig, bør det gis anledning til å bytte behandler.
Bruk av standardiserte verktøy for å måle effekt av behandling
Effekt av behandling bør måles med standardiserte verktøy tidlig i forløpet, ved evaluering og før avslutning av pakkeforløpet. Slike målinger bør som et minimum omfatte symptomnivå, funksjonsnivå og livskvalitet, og man bør også måle pasientens tilfredshet med behandlingen. Målinger som skal vurderes av pasient, må være tilrettelagt med hensyn til språk og alder.
Måleinstrumentet Children's Global Assessment Scale (CGAS) er et mål på generelt funksjonsnivå for barn og unge under 18 år. CGAS skåres i dag ved oppstart av behandling. CGAS bør også skåres ved avslutning av behandling.
Det bør også utføres systematiske brukererfaringsundersøkelser på systemnivå.
For aktuelle evalueringsverktøy, se NORSPIS (nordlandssykehuset.no).
Forløpstider
| Forløpstider evalueringspunkt | ||
| Poliklinikk | Fra klinisk beslutning til første evaluering | Inntil 28 kalenderdager (4 uker) |
| Deretter mellom hver evaluering | Inntil 42 kalenderdager (6 uker) | |
| Døgnenhet | Fra klinisk beslutning til første evaluering | Inntil 14 kalenderdager (2 uker) |
| Deretter mellom hver evaluering | Inntil 14 kalenderdager (2 uker) |
Helsedirektoratet (2018). Evalueringspunkter [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 29. september 2020, lest 16. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/spiseforstyrrelser-hos-barn-og-unge/behandling-og-oppfolging-spiseforstyrrelser-hos-barn-og-unge-pakkeforlop/evalueringspunkter