Generelt om kodene i Pakkeforløp for psykisk helse og rus
Hva er formålet med pakkeforløpskodene?
Formålet med koding av pakkeforløp er å kunne følge med på om målsetningene med pakkeforløpene nås, og å gi behandlere og institusjoner mulighet til å følge med på egen utvikling på de indikatorer som måles.
For å undersøke om pakkeforløpene oppfyller sine målsetninger er det viktig at rapporteringen er god og riktig fra behandlere og kodere. God og riktig rapportering av koder er sentralt for at lokalt ansvarlige, beslutningstakere, sentrale helsemyndigheter, politikere og befolkningen skal kunne følge med på om helsetjenesten oppfyller de krav som stilles til den, og om innføring av pakkeforløp gir de ønskede endringene.
Institusjonene vil få månedlige resultatrapporter på relevante indikatorer for å kunne følge med på sine egne resultater. Tre ganger i året vil også relevante indikatorer publiseres offentlig på helsenorge.no. Pakkeforløpskodene kan også benyttes lokalt til å lage egne lokale resultatrapporter.
Hva slags koder skal brukes i koding av pakkeforløpene?
Pakkeforløpskodene beskrevet nedenfor skal benyttes i dette pakkeforløpet. Kodene finnes også på Volven.no. Disse pakkeforløpskodene eies og administreres av Helsedirektoratet. Henvendelser om spørsmål eller ønsker for koder gjøres per e-post til Helsedirektoratet.
Pakkeforløpskodene er nyopprettede administrative koder som kommer i tillegg til de administrative og medisinske kodene som registreres i dag. Pakkeforløpskodene for pakkeforløp psykisk helsevern og rus finnes i seks kodeverk:
- Ett kodeverk angir hvilken type pakkeforløp pasienten er i.
- Ett kodeverk angir hendelser i pakkeforløpet. Koder fra dette kodeverket benyttes gjennom hele pakkeforløpet for å dokumentere hva som blir gjort. Hendelsene rapporteres med tidspunkt
- Fire kodeverk inneholder koder som angir utfall for, eller beskrivelse av hendelser. Disse kodene benyttes gjennom hele pakkeforløpet sammen med hendelseskoder.
De aktuelle kodeverkene er (93xx=OID for hvert kodeverk, kodeverkene er publisert på Volven.no):
- 9321 – koder for type pakkeforløp
- 9322 – koder for typer hendelser i pakkeforløpet
- 9323 – koder for utfall av klinisk beslutning
- 9324 – koder for utfall av samarbeidsmøte
- 9325 – koder for utfall av utførte aktiviteter
- 9326 – koder for utfall av avslutning av pakkeforløp
Hvordan er kodene beskrevet i pakkeforløpet?
Alle pakkeforløpskodene er presentert i tabeller. I tabellene står koden, kodetekst, type kode (forløp, hendelse, utfall) og også kodeverkets firesifrede ID-nummer (OID). Dette nummeret kan benyttes ved søk etter kodeverket på Volven.no.
I tabellenes første kolonne oppgis koden. Hver kode består av ett eller flere tegn. Type forløp angis med to bokstaver og ett siffer, hendelse med en bokstav og utfall med en bokstav.
I neste kolonne er kodeteksten gjengitt. Denne teksten forklarer hva koden betyr.
Ved rapportering fra system som ikke har forløpsmodul, rapporteres kodene på samme måte som prosedyrekoder. Under hver tabell står det beskrevet hvilke koder som skal benyttes i system som ikke har forløpsmodul. Kodene som rapporteres på samme måte som prosedyrekoder er satt sammen av koder for type forløp, hendelse og eventuelt utfall.
Det er skrevet kodebeskrivelse for når kodene skal benyttes. De kodene som skal registreres i dette pakkeforløpet er beskrevet under den fasen hvor det er mest relevant å registrere koden, under overskriften Registrering av koder. Noen koder er relevante å registrere flere ganger, noe som står beskrevet i kodebeskrivelsen.
Beskrivelsene av kodene i dette kapittelet er identiske med beskrivelsene under overskriften Registrering av koder under hver fase. I dette kapitelet er alle kodebeskrivelsene samlet. Det finnes ingen kodeveileder i tillegg til disse kodebeskrivelsene.
Hvordan kode hvis pasienten er i flere pakkeforløp samtidig?
Pasienter i både psykisk helse og rus vil som hovedregel være i ett pakkeforløp, med unntak av pasienter med tvangslidelse (OCD). For pasienter med tvangslidelse (OCD) kan det være aktuelt med utredning og behandling for dette samtidig med utredning eller behandling i et annet pakkeforløp (generelt eller tilstandsspesifikt). Pasienter kan også være i pakkeforløp innen andre fagområder, som f.eks. kreft, samtidig som de er i et pakkeforløp innen psykisk helse og rus. Når en pasient er i to eller flere pakkeforløp samtidig skal hvert pakkeforløp kodes på samme måte som beskrevet for hvert enkelt pakkeforløp.
Erstatter disse kodene medisinske koder fra andre kodeverk som NCMP?
Nei, pakkeforløpskoder som er gjengitt i dette pakkeforløpet kommer i tillegg til dagens medisinske koder. Det er viktig at prosedyrekoder, f.eks. fra NCMP-kodeverket, fortsatt registreres på vanlig måte. Pakkeforløpskodene skal beskrive forløpet, og benyttes i statistikk og styringsverktøy for å følge opp effekten av innføring av pakkeforløp i helsetjenesten. Det er viktig at tilstandskoding og prosedyrekoding gjøres uavhengig av pakkeforløpskoding, også når innholdet i kodene (betydningen av disse) kan synes likt. Dette er viktig fordi kodene ikke er gjensidig utskiftbare, selv om de ser like ut, og bruken av kodene etter at de er registrert er også ulik og avhengig av type kode.