ForsidenRusbehandling (TSB)Behandling og oppfølging

Registrering av koder

Aktivitet

Pasient og eventuelt pårørende er informert om ulike behandlingsformer:

Koden registreres når pasienten/pårørende har mottatt informasjon om ulike behandlingsformer enheten kan tilby for pasientens tilstand. Informasjonen bør gis før pasienten/pårørende involveres i utarbeidelse av behandlingsplan. Koden registreres kun én gang per forløp.

Kode Kodetekst Type kode Kodeverk (OID)
U Utført aktivitet Hendelse 9322
B Pasient og eller foreldre og eventuelt pårørende er informert om de ulike behandlingsformer enheten tilbyr for aktuell lidelse Utfall 9323

Ved rapportering i system som ikke har forløpsmodul registreres dette som en prosedyrekode med kode D01UB - Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) - Utført aktivitet - Pasient og/eller foreldre og eventuelt pårørende er informert om de ulike behandlingsformer enheten tilbyr for aktuell lidelse

Involvering i utarbeidelse av behandlingsplan:

På dato for når pasient/pårørende og behandler har utarbeidet en behandlingsplan, skal kodene under registreres. Koden skal registreres kun én gang per pakkeforløp og som hovedregel etter koden Pasient og/eller foreldre og eventuelt pårørende er informert om de ulike behandlingsformer enheten tilbyr for aktuell lidelse.

    Kode Kodetekst Type kode Kodeverk (OID)
    U Utført aktivitet Hendelse 9322
    U Pasient og/eller foreldre og eventuelt pårørende er involvert i utarbeidelse av behandlingsplan Utfall 9325

    Ved rapportering i system som ikke har forløpsmodul registreres dette som en prosedyrekode med kode D01UU - Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) - Utført aktivitet - Pasient og/eler foreldre og eventuelt pårørende er involvert i utarbeidelse av utredningsplan og/eller behandlingsplan

    Tilbakemelding til henviser og fastlege underveis i pakkeforløpet:

    Denne koden skal registreres når det sendes tilbakemelding til henviser og fastlege underveis i forløpet. I de tilfeller hvor fastlege ikke er henviser, skal tilbakemeldingen sendes til både fastlege og henviser underveis i forløpet. Tilbakemelding skal sendes når en behandlingsplan er utarbeidet, og hvis et senere evalueringspunkt fører til store endringer i behandlingsplanen. Dato for registrering av koden skal være den dato tilbakemeldingen er sendt.Hvis det sendes flere tilbakemeldinger til fastlegen, med annet innhold enn det som står spesifisert her, skal det ikke kodes.

    Når behandlingsplanen er utarbeidet, bør tilbakemeldingen inneholde:

    • konklusjon av utredning
    • sentrale elementer i behandlingsplanen

    Når et evalueringspunkt fører til store endringer i behandlingsplanen, bør tilbakemeldingen inneholde:

    • en oppsummering av evalueringspunktet
    • endringene i behandlingsplanen
    Kode Kodetekst Type kode Kodeverk (OID)
    F Tilbakemelding til henviser og fastlege sendt underveis i pakkeforløpet Hendelse 9322

    Ved rapportering i system som ikke har forløpsmodul registreres dette som en prosedyrekode med kode D01F - Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) - Tilbakemelding til henviser og fastlege sendt underveis i pakkeforløpet

    Samarbeidsmøte med andre instanser:

    Ved behov for samarbeidsmøte bør dette avholdes kort tid etter oppstart av behandling eller ved avslutning av basis eller utvidet utredning.

    Samarbeidsmøte skal ikke lenger registreres som en pakkeforløpskode, men som en medisinsk prosedyrekode etter gjeldende kodeverk i NCMP. 

    Evalueringspunkt:

    Hver gang en evaluering er fullført, slik den er beskrevet i pakkeforløpet, skal kode for evalueringspunkt registreres. Dato for evalueringspunktet skal være den dato evalueringen er fullført. Anbefalt frekvens for evalueringspunkt er angitt i pakkeforløpsbeskrivelsen, og er ulik i døgnbehandling og poliklinisk behandling. Det skal alltid gjøres en evaluering når pakkeforløpet avsluttes i spesialisthelsetjenesten.

    Kode Kodetekst Type kode Kodeverk (OID)
    E Evalueringspunkt Hendelse 9322

    Ved rapportering i system som ikke har forløpsmodul registreres dette som en prosedyrekode med kode D01E - Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) - Evalueringspunkt


    Sist faglig oppdatert: 29. september 2020

    Helsedirektoratet (2018). Registrering av koder [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 29. september 2020, lest 12. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/rusbehandling-tsb/behandling-og-oppfolging-rusbehandling-tsb-pakkeforlop/registrering-av-koder

    Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
    Kontakt oss

    Helsedirektoratet
    Vitaminveien 4
    Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
    0483 Oslo

    Nyheter
    Presse
    Abonnere på innhold
    Ledige stillinger
    Konferanser og kurs
    Høringer
    Personvernerklæring
    Facebook
    Twitter