ForsidenPsykiske lidelser – voksneKartlegging og utredning

Vurdering og beslutning om videre oppfølging etter basis utredning

Aktivitet

Pasienten skal medvirke når det skal tas en klinisk beslutning om behov for videre tiltak.

Pasientens eget ønske om hjelp skal ligge til grunn for beslutningen. Det bør fremkomme i journalen hvordan pasientens ønsker er ivaretatt.

Spesialist i psykiatri/psykologi skal delta i vurderingen. Vurderingen skal dokumenteres i journalen på en måte som danner et godt grunnlag for den videre oppfølgingen.

Det skal tas en klinisk beslutning om det:

  • er behov for behandling innen psykisk helsevern
  • er behov for behandling og oppfølging fra annen instans enn psykisk helsevern
  • ikke foreligger behov for videre oppfølging
  • er behov for utvidet utredning innenfor psykisk helsevern

Informasjon om beslutningen bør gis skriftlig til pasienten og eventuelt pårørende.

Videre skal det tas stilling til om det er behov for:

  • tiltak for mindreårige barn som pårørende og mindreårige søsken
  • videre tiltak for familie eller andre
  • koordinerte tjenester, inkl. rett til individuell plan
  • kriseplan
  • tiltak knyttet til somatisk helse og levevaner
  • tiltak knyttet til sosial aktivitet og inkludering, lærings- og mestringstilbud
  • samarbeid med skole/arbeidsliv
  • samarbeid med andre aktører, som for eksempel NAV/familievern/barnevern
  • iverksettelse av forebyggende tiltak på grunn av voldsutsatthet eller økt voldsrisiko
  • iverksettelse av forebyggende tiltak på grunn av selvmordsrisiko

Ved behov for behandling innen psykisk helsevern, skal behandling starte uten opphold.

Ved behov for behandling eller oppfølging fra annen instans enn psykisk helsevern, kan pakkeforløpet avsluttes når det er avklart hvem som har ansvaret for behandling og oppfølging. Avslutningskode settes. Henviser og fastlege informeres om beslutningen og hvem som har ansvaret for den videre oppfølgingen.

Hvis det ikke er behov for videre oppfølging, kan pakkeforløpet avsluttes og henviser og fastlege informeres om beslutningen. Avslutningskode registreres.

Ved behov for utvidet utredning, fortsetter utredningen uten opphold. Ved klinisk beslutning om behov for utvidet utredning, kan antallet dager som eventuelt ikke er benyttet i basis utredning, legges til utvidet utredning, slik at den totale forløpstiden blir inntil 12 uker.

Forløpstider

Forløpstider basis utredning    
Poliklinikk Fra første fremmøte til klinisk beslutning etter basis utredning Inntil 42 kalenderdager (6 uker)
Døgnenhet Fra første fremmøte til klinisk beslutning etter basis utredning Inntil 42 kalenderdager (6 uker)


Sist faglig oppdatert: 29. september 2020

Helsedirektoratet (2019). Vurdering og beslutning om videre oppfølging etter basis utredning [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 29. september 2020, lest 12. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/psykiske-lidelser-voksne/kartlegging-og-utredning-psykiske-lidelser-pakkeforlop-voksne/vurdering-og-beslutning-om-videre-oppfolging-etter-basis-utredning

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter