Tverrfaglig utredning
Utredning i smerteklinikk bør være tverrfaglig ut i fra en biopsykososial forståelse.
Den tverrfaglig utredningen bør starte senest 3 måneder etter mottatt henvisning, og gjennomføres innenfor 3 måneder fra første konsultasjon ved smerteklinikken.
Hvilke faggrupper det er hensiktsmessig inngår i utredningen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Kompetansen ved smerteklinikkene bør bestå av lege, psykolog, fysioterapeut, sykepleier og sosionom.
Utredningen ved en tverrfaglig smerteklinikk bør inkludere vurdering/kartlegging av:
- Gjennomgang av tidligere somatiske utredninger
- Supplerende undersøkelser på indikasjon
- Vedlikeholdende og forsterkende faktorer
- Funksjon, herunder kroppslige ressurser og begrensninger
- Aktivitetsnivå
- Psykologiske og sosiale forhold
- Mestring og ressurser
- Sykdomsforståelse
- Avhengighet
Informasjon/dialog med pasient
Pasienten informeres i utredningskonsultasjonene slik at vedkommende har tilstrekkelig grunnlag for å medvirke i beslutningene, jf. pasient og brukerrettighetsloven.
Begrunnelse
Det internasjonale fagmiljøet innen smertebehandling har basert seg på en biopsykososial modell siden 60-tallet. John Loeser viste at smerter kan forstås som en samhandling mellom aktivering av smertefibre, oppfattelse av smerte, lidelse og smerteatferd, og at dette foregår i en sammenheng (Loeser JD, 1982). Til tross for at all smerte kjennes som faktisk eller truende vevsødeleggelse, er psykologiske bidrag til smerteopplevelse og opprettholdelse vesentlig. En tverrfaglig utredning er sentral for å forstå pasienten i et biopsykososialt perspektiv, og vil kunne bidra til å gi behandling med mål om både å lindre smerter og/eller gi bedre smertemestring, samt forbedre pasientens fysiske, psykiske, yrkesmessige og sosiale funksjon.
Registrering av koder
Dersom utredningen ikke har startet med kartleggingskonsultasjon, skal kode for Tverrfaglig utredning start registreres på dato for første konsultasjon i utredningen.
| Kode | Kodetekst | Type kode | Kodeverk (OID) |
| S | Tverrfaglig utredning start | Hendelse | YYYY |
Sist faglig oppdatert: 10. juni 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2022). Tverrfaglig utredning [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 10. juni 2022, lest 30. juni 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/langvarige-og-sammensatte-smertetilstander-helhetlige-pasientforlop-horingsutkast/kartlegging-og-utredning/tverrfaglig-utredning