Fornyet henvisning fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialisthelsetjenesten om rehabiliteringsvurdering
Målepunkt 11E
Tidspunkt for mottatt henvisning om ny rehabiliteringsvurdering fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten.
Tidspunkt
Tidspunktet registreres som dato for når henvisningen om ny rehabiliteringsvurdering er mottatt i spesialisthelsetjenesten.
Informasjon
Ved nyoppståtte problemer, komplikasjoner, forverring i funksjon eller varig funksjonsnedsettelse der videre tiltak kan være aktuelle, vil det være rimelig å henvise til spesialisthelsetjenesten for vurdering, rådgivning og eventuelle tiltak utover det som tilbys i den kommunale helse- og omsorgstjenesten.
Dette kan gjelde pasienter der det initialt er vurdert at det :
- ikke er rehabiliteringsbehov fordi det ikke var funksjonsnedsettelser med behov for rehabilitering, men der slik behov oppdages etter hvert. Det kan være der hvor det er oppstått mistanke om eller avdekket tidligere ikke-beskrevne funksjonsfall (ofte kognitive) med behov for vurdering fra spesialisthelsetjenesten for å iverksette videre adekvate rehabiliteringstiltak
- ikke er et forventet nytte av rehabilitering på grunn av omfattende funksjonsnedsettelser, men der pasientens tilstand har bedret seg
I disse to tilfellene bør pasienten henvises til en fornyet tverrfaglig vurdering i spesialisthelsetjenesten.
Fastleger oppfordres til å samarbeide med kommunal/interkommunal rehabiliteringsenhet/-personell og gjerne bestille vurdering av funksjonsnivå eller eventuell tilkommet rehabiliteringsbehov der, som et grunnlag for eventuell henvisning til ny vurdering av rehabiliteringsbehov i spesialisthelsetjenesten
Se også anbefaling om:
i Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag
Helsedirektoratet (2019). Fornyet henvisning fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten til spesialisthelsetjenesten om rehabiliteringsvurdering [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 26. november 2019, lest 25. januar 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/hjerneslag/oppfolging-og-rehabilitering-ved-hjerneslag/rehabilitering-i-kommunen/fornyet-henvisning-fra-den-kommunale-helse-og-omsorgstjenesten-til-spesialisthelsetjenesten-om-rehabiliteringsvurdering