Tverrfaglig funksjonsvurdering – Varsling om behov for videre spesialisert rehabilitering
Målepunkt (MP) 9:
Tverrfaglig funksjonsvurdering for å beslutte hvilket videre forløp som anbefales (med eller uten rehabilitering).
Tidspunkt
Registreres som datoen funksjonsvurdering og beslutning om anbefalt videre forløp er utført.
Forløpstid
Målepunktet benyttes for å beregne tid fra innlagt slagenhet til gjennomført tverrfaglig funksjonsvurdering og beslutning om anbefalt videre forløp med eller uten rehabilitering.
Mål
80 % av pasientene har fått tverrfaglig funksjonsvurdering og beslutning innen 7 kalenderdager etter innleggelse i slagenhet og alltid før utskriving.
- Teller: Antall pasienter som har fått tverrfaglig funksjonsvurdering innen 7 dager.
- Nevner: Alle pasienter med akutt hjerneslag som behandles i sykehuset.
Informasjon:
Tidlig tverrfaglig kartlegging og avklaring av hvilket videre forløp som anbefales er en viktig del av behandlingen i slagenheter.
I tilknytning til denne tverrfaglige kartleggingen, bør det gjennomføres en funksjonsvurdering med validerte verktøy/skalaer. De anbefalte vurderingsverktøy er:
- National institutes of health stroke scale (NIHSS),
- Modified Rankin scale (mRS),
- Barthel ADL Index (BI).
Målepunktet er det tidspunkt da det er gjennomført tverrfaglig vurdering og beslutning om anbefalt videre forløp utført av relevante fagpersoner i slagenheten.
Det anbefales å fylle ut skjemaet Vurderinger av funksjonsnivå, forventet nytte av rehabilitering og anbefalt videre forløp (PDF). Dette skjemaet bør følge pasienten, og målet er at det etterhvert kan inngå i de elektroniske journalsystemer.
Det forutsettes at kommunen varsles i henhold til aktuelle samarbeidsavtaler.
Den tverrfaglige vurderingen av rehabiliteringsbehovet / forventet nytte av rehabilitering skjer ut fra anbefalingene i Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag:
- Slagenhet
- Informasjon og koordinering ved utskrivning fra spesialisthelsetjenesten etter hjerneslag
- Tilbud i den kommunale helse- og omsorgstjenesten om døgn-, dag- og hjemmerehabilitering
- Tidlig støttet utskriving hos pasienter med mild til moderat nedsatt funksjonsevne etter hjerneslag
- Spesialisert, døgnbasert rehabilitering i spesialisthelsetjenesten
- Høyspesialisert, døgnbasert rehabilitering ved sjeldne og spesielt kompliserte Funksjonsutfall