Bakgrunn
En styrking av allmennlegetjenesten i kommunene er viktig for en vellykket samhandlingsreform. Det er i dag store forskjeller mellom rammebetingelsene for spesialisering i spesialist- og i kommunehelsetjenesten. Den viktigste barrieren for spesialisering i allmennmedisin antas å være knyttet til fravær fra praksis for å kunne følge kurs og gjennomføre obligatorisk tjeneste i sykehusstilling. En viktig forutsetning for nyrekruttering og spesialisering er å redusere barrierene for at leger velger å spesialisere seg i allmennmedisinen.
Mål for ordningen
Tilskuddsordningen er en prøveordning, og har som mål å innhente erfaringer om hva som bidrar til å motivere og stimulere kommunene, og hva som bidrar til å øke kommunenes evne, til å legge til rette for et fullstendig utdanningsløp for leger som ønsker å bli spesialister i allmennmedisin.
Målgruppe
Primærmålgruppen er alle landets kommuner og sekundærmålgruppen er allmennlegene.
Kriterier for måloppnåelse
- Kommunenes evne til å legge til rette for spesialistutdanning i allmennmedisin som følge av tilskuddsordningen, og i hvilken grad det har ført til økt motivasjon
- Kommunenes og legenes evaluering av hva med tilskuddsordningen som har fasilitert/vanskeliggjort spesialisering, og hvilke systemer kommunene trenger for å bidra til spesialistutdanning
- Hvor mange av legene som deltok i ordningen som:
- er ferdig utdannet som spesialister i allmennmedisin etter normert tid
- to år etter fullført spesialistutdanning fortsatt arbeider i kommunehelsetjenesten
- to år etter fullført spesialistutdanning fremdeles arbeider i samme kommune
Krav til søknadens form og innhold
- Søknaden skal inneholde informasjon om søker, adresse, organisasjonsnummer, kontonummer og kontaktperson
- For kommuner skal søknaden forhåndsgodkjennes av rådmannen eller den vedkommende har delegert myndigheten til
- Søkerens formål med tilskudd
- Prosjektbeskrivelse/ beskrivelse av tiltak det søkes om tilskudd til
- Søknadsbeløp
- Budsjett (skal kunne sammenliknes på samme nivå med regnskap dersom regnskap kreves)
- Delfinansiering/ tilskudd fra andre instanser
- Egenfinansiering
- Mottakeren skal redegjøre for de interne og eksterne kontrolltiltak som skal sikre korrekt rapportering og måloppnåelse (for eksempel interne kontrollaktiviteter, internrevisjon, autorisert revisor/ ikke autorisert revisor, andre offentlige tilsyn og Riksrevisjonen)
Tillegg og presiseringer:
- Søker skal presentere en plan for hele spesialistløpet for den enkelte lege, med utgangspunkt i de til enhver tid gjeldende spesialistreglene for allmennmedisin
- Søker skal beskrive hvordan tilskuddsmidlene skal brukes for å nå målet for ordningen
- Søker skal opplyse om hvor mange leger de ønsker å bruke tilskuddsmidlene på, samt om disse er fastlønnsleger eller avtaleleger.Søker skal beskrive hvordan tilstrekkelig veiledning/supervisjon av legen skal ivaretas
- Søker forventes å redegjøre for hvordan listepasienter skal ivaretas når ansvarlig lege har fravær fra praksisen i utdanningsøyemed. Det åpnes ikke for at tilskuddsordningen kan brukes til kompensasjon til kandidaten for fravær fra praksis, men tilskuddet kan brukes til å dekke utgifter til vikar
- Søker skal beskrive hvordan legenes evalueringer av ordningen skal innhentes
- Dersom søker ønsker å bruke tilskuddsmidlene på en lege som allerede har påbegynt sin spesialisering i allmennmedisin, skal søker redegjøre for hvor langt legen har kommet i spesialiseringsløpet.
Hvordan søke
Det foreligger ikke noe søknadsskjema for ordningen. Søknaden skal sendes til Helsedirektoratets postadresse:
Helsedirektoratet
Postboks 7000 St. Olavs plass
0130 Oslo
Søknaden merkes med ”12/4663 ancvi”.
Tildelingskriterier
Tildeling av tilskudd avgjøres eller beregnes ved hjelp av skjønnsmessig vurdering.
Presisering av tildelingskriteriene
Alle kommuner anses som potensielle mottakere av tilskudd ved mottatt søknad. Fortrinn gis til søkere som oppfyller en eller flere av følgende kriterier:
- Viser til en plan for hvordan legen/e som er under spesialistutdanning skal sikres ett års institusjonshelsetjeneste.
- Ønsker å bruke ordningen til å fylle ledige fastlegehjemler
- Vil sikre at spesialistutdanningen gis til leger i flerlegepraksis
- Legger til rette for at legen under spesialisering får individuell veiledning i hele eller deler av utdanningen
- Ønsker å tilby spesialistutdanning i allmennmedisin som et middel for nyrekruttering av leger til kommunen
- Ønsker å bruke ordningen som ett av flere tiltak for å oppnå Samhandlingsreformens intensjoner
Andre opplysninger
Det planlegges å ta inn til sammen 20-30 kommuner over en 2-års periode, og prøveordningens varighet er fra 2012 til 2018. De kommuner som mottar tilskudd vil få prioritet ved søknad om tilskuddsmidler i inntil fire tilskuddsår etter første tilskuddsår. Det gjøres en skjønnsmessig vurdering av størrelsen på tilskuddet til den enkelte kommune.
For 2012 er rammen for tilskuddsordnngen på 5 mill. kroner. For de øvrige årene må det tas forbehold om Stortingets bevilgning.
Søker må stipulere den årlige tilskuddssummen som søker vi ha behov for i løpet av legenes utdanningsperiode (inntil fem år totalt).
Rapportering på mottatt tilskudd
Tilskuddet er nytt fra i år.