Elektronisk mottak og sending av epikrise og henvisning

Epikrise og henvisning med tilhørende applikasjonkvitteringer er to av de prioriterte basismeldingene i det Nasjonale Meldingsløftet. Indikatorene er gode mål på den elektroniske samhandlingen mellom spesialist og primærhelsetjenesten.

Når det gjelder epikrise, sender de fleste HFene i regionene dette (eller har mulighet til å sende). For henvisning har arbeidet kommet noe kortere. Henvisning sendes kun i målbar størrelse i Helse Nord og i Helse Sør-Øst.

Begge indikatorene er avhengig av at mulighet for å sende/motta meldingene er tilstede på samhandlende legekontor. Indikatorene er således også gode mål på arbeidet med elektronisk samhandling på legekontor.

Som estimat for totalt antall epikriser og totalt antall henvisninger har vi benyttet NPR data fra 2008. Vi forutsetter at antallet epikriser og henvisninger ikke varierer i stor grad fra år til år.

Målet med epikrise og henvisninger at 80 % av meldingene skal sendes elektronisk innen utgangen av 2010. NPR data angir 100 %.

Epikriser

Statistikken er hentet fra Norsk Helsenetts meldingsteller (tilgjengelig på nhn.no) Meldingstelleren baserer seg på meldingstype og teller alle forsendelser av en spesifikt definert melding som sendes elektronisk gjennom NHN sitt nett. Tellingen forutsetter oppkobling til Norsk Helsenett, edi-postkasse og en meldingsteller sentralt i regionen eller lokalt på HF.

Statistikken viser at sending av epikrise er tatt i bruk i alle regioner, og at antallet som sendes er forholdsvis stabilt fra måned til måned. Tas andelen epikriser som sendes elektronisk i betraktning i forhold til det totale antallet som sendes (NPR data), viser statistikken at det sendes flere elektroniske epikriser enn det faktiske antallet. Dette kan forklares ut fra at meldingstelleren til Norsk Helsenett ikke har duplikateliminering, dvs dersom samme epikrise sendes flere ganger (f.eks. mellom HF) telles den tilsvarende antall ganger. Antallet epikriser som sendes elektronisk fremstår på bakgrunn av dette som kunstig høyt. Dette kan blant annet forklares med at sykehusene bruker epikrise som henvisning, samt at poliklinisk notat, brev etc. sendes som epikrise.

Epikrise som indikator kan på bakgrunn av misforholdet mellom andel sendt elektronisk og andel faktisk sendt også, i tillegg til andel, indikere bruken av epikrise som melding. Dersom andelen sendte epikriser nærmer seg andel faktisk sendt, vil dette kunne indikere en "riktigere" bruk av meldingstypen.

Helse Sør-Øst

Epikrise sendes kun for Akershus universitetssykehus HF, Vestre Viken HF - Sykehuset Asker og Bærum, Sunnaas HF og Sykehuset Innlandet HF i Helse Sør-Øst. Sykehuset Innlandet HF har ikke installert meldingsteller og kommer således ikke frem på statistikken

Helse Midt-Norge

Epikrise sendes for alle HF i Helse Midt-Norge.

Helse Vest

Epikrise sendes for Helse Førde HF og Stavanger universitetssykehus HF. Meldingstypen er teknisk klargjort for sending ved Helse Bergen HF og Helse Fonna HF.

Helse Nord

Epikrise sendes for alle HF i Helse Nord.

Figurer

Antall epikriser sendt elektronisk pr mnd 6/09-1/10 Nasjonalt meldingsløft

Antall epikriser sendt elektronisk totalt 6/09-1/10 Nasjonalt meldingsløft

Henvisninger

Statistikken er hentet fra Norsk Helsenetts meldingsteller (tilgjengelig på nhn.no) Meldingstelleren baserer seg på meldingstype og teller alle forsendelser av en spesifikt definert melding som sendes elektronisk gjennom NHN sitt nett. Tellingen forutsetter en meldingsteller sentralt i regionen eller lokalt på HF.

Statistikken viser først og fremst at det er helseforetakene i Helse Nord, samt enkelte HF i Helse Sør Øst, som tar i mot henvisning. Elektronisk henvisning stiller krav til at legekontor har system for å kunne sende elektronisk. Mange av HFene i regionene kan motta elektronisk henvisning, men det er nasjonalt sett foreløpig få legekontor annet enn i Helse Nord som p.t. har tatt i bruk elektronisk sending av henvisning. Indikatoren skal med utgangspunkt i regionenes statusrapporteringer vise en gradvis økning utover i 2010 etter hvert som bredding av henvisning på legekontor kommer i gang.

Henvisning som indikator kan gi et godt bilde på den faktiske utviklingen av elektronisk meldingsutveksling mellom HF og primærhelsetjenesten med utgangspunkt i dagens situasjon.

Helse Sør-Øst

Henvisning tas kun imot for Akershus universitetssykehus HF, Vestre Viken HF - Sykehuset Asker og Bærum, Sunnaas HF og Sykehuset Innlandet HF i Helse Sør-Øst. Sykehuset Innlandet HF har ikke installert meldingsteller og kommer således ikke frem på statistikken

Helse Midt-Norge

I Helse Midt-Norge er det bare St. Olav Hospital og Helse Sunnmøre som er oppe på mottak av henvisning. Bredding på legekontor pågår, men tar tid.

Helse Vest

I Helse Vest er de fleste HF klare til å motta henvisning og det foregår et arbeid med bredding i følgende foretak; Helse Førde HF og Helse Stavanger HF. Helse Bergen HF avventer beslutning om oppstart av psykiatri. Helse Fonna HF skal etter plan kunne motta elektronisk henvisning i 2011.

Helse Nord

Samtlige HF kan motta henvisning elektronisk. De fleste legekontor i regionen kan sende elektronisk henvisning på vedtatt versjon.

Figurer:

Antall henvisninger sendt elektronisk pr mnd 1.6.09-1.1.10 Nasjonalt meldingsløft

Antall henvisninger sendt elektronisk og antall totalt 1.6.09-1.1.10 Nasjonalt meldingsløft