Stønad til tannbehandling for personer med sjeldne medisinske tilstander (SMT)
I § 1 i "Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege for sykdom" listes det opp 14 sykdommer eller tilstander som gir grunnlag til refusjon etter Folketrygdloven § 5-6 tredje ledd. Den første av disse fjorten er "Sjeldne medisinske tilstander (SMT)". Helsedirektoratet er ansvarlig for en liste (SMT-listen) som navngir hvilke tilstander dette gjelder. Listen oppdateres årlig pr. 1. januar.
Med sjeldne medisinske tilstander menes enkeltdiagnoser som forekommer i
antall opp til 1:10 000 individer eller totalt ca. 500 personer i Norge. Det
er også krav om at den sjeldne medisinske tilstanden må være varig. Listen
er videre delt i to, A-listen og B-listen. Hvis en person har en diagnose i
A-listen har hun automatisk krav på stønad til nødvendig tannbehandling. På
diagnoser som omfattes av B-listen er det en forutsetning at tannlegen i de
enkelte tilfeller vurderer hvorvidt tilstanden har medført økt behov for
tannbehandling.
Helsedirektoratet er ansvarlig for å oppdatere listen over disse sjeldne
medisinske tilfellene. Helsedirektoratet vurderer fortløpende hvorvidt
tilstander skal tas inn og ut av listen basert på kriteriene som ligges til
grunn. Hvis det er ønskelig å inkludere nye tilstander på SMT-listen må en
begrunnelse forelegges Helsedirektoratet til avgjørelse. Hvis en tilstand
fjernes fra listen, ytes det stønad inntil seks måneder etter at tilstanden
er fjernet. Fra og med 1. januar 2011 oppdaters SMT-listen en gang årlig.
