Behov for samtidig behandling for personer med rus og psykiske lidelser
[21.02.2006
]
Mange pasienter med både rusavhengighet og psykiske lidelser får ikke den behandlingen de trenger. Dette kommer fram i en ny rapport som SINTEF har laget på oppdrag for Sosial- og helsedirektoratet.
Rapporten viser at det ikke er tilstrekkelig kartlegging av pasientenes behov. Kommer personene inn i rustiltakene blir det lite kartlagt om personen har behov for behandling for psykiske lidelser. Omvendt blir personen for lite utredet for rusproblemer dersom vedkommende først kommer i kontakt med psykisk helsevern.
Bekymringsfullt
Mennesker med en psykisk lidelse og rusavhengighet er avhengig av et svært tett samarbeid mellom helsetjenesten og rustiltakene og mellom spesialiserte behandlere og støtteapparatet i kommunene. Rapporten viser at det var betydelig flere pasienter med både rus og psykisk lidelse enn pasienter med kun psykiske lidelser i alderskategorien 18-29 år (49 versus 26%).
- Det er særlig bekymringsfullt at det er mange unge i denne gruppen med både rus og psykiske problemer. Det er helt sentralt at de får tilstrekkelig kartlegging og tilpasset behandling og oppfølging for begge problemene samtidig, sier prosjektdirektør Mari Trommald i Sosial- og helsedirektoratet.
Vurdere tiltak
SINTEF-rapporten peker på at mange pasienter med rusavhengighet og en psykisk lidelse mangler kommunale støttetiltak, behandlingskoordinator, individuell plan, behandling av dobbeltdiagnoseteam, daglige aktiviseringstiltak, og egne kommunale boligtilbud med og uten tilsyn.
- Det gjøres mye for å øke kompetansen. Vi vil nå vurdere behov for ytterligere tiltak og foreslå dette for Helse- og omsorgsdepartementet, sier Trommald .
Funn i SINTEF-rapporten:
Én av ti pasienter innen psykisk helsevern er registrert med bå de rus og psykisk lidelse. I tillegg er det sannsynligvis mørketall på grunn av mangelfull diagnostisering.
Det er behov for å forbedre det eksisterende nasjonale kodesystemet, slik at behandlingsapparatet i større grad fanger opp om pasienter har en ruslidelse.
Mange pasienter med psykiske lidelser innen rustiltakene manglet behandlingstiltak for sine psykiske lidelser
Mange pasienter innen det tradisjonelle psykiske helsevernet manglet rusbehandlingstilbud.
Det var betydelig flere pasienter med både rus og psykisk lidelse enn pasienter med kun psykiske lidelser i alderskategorien 18-29 år (49 versus 26%). Gjennomsnittsalderen på ruspasientene var 40 å r.
Innen psykisk helse var det ønskelig eller udekkede behov for rusbehandling for 51% av pasientene med dobbeltdiagnose rusavhengighet/psykisk lidelse.
Pasienter med dobbeltdiagnose som var til behandling innen psykisk helsetjeneste hadde oftere sosialstønad enn egen inntekt eller trygd, sett i forhold til pasienter med kun psykisk lidelse.
For pasienter med dobbeltdiagnose innen psykisk helsetjeneste er det sjeldnere ønskelig med langvarige døgntilbud og dagtilbud, i forhold til pasienter uten ruslidelser. Det er oftere ønskelig med polikliniske tilbud.
Blant pasienter med både rusavhengighet og en psykisk lidelse som fikk behandling i rustiltak så var det flere som mottok trygd og færre på sosial stønad.
Mennesker med en psykisk lidelse og rusavhengighet er avhengig av et svært tett samarbeid mellom helsetjenesten og rustiltakene og mellom spesialiserte behandlere og støtteapparatet i kommunene.
Rolf W. Gråwe og Torleif Ruud er forfattere av SINTEF-rapporten.
