MI-analyse

to i samtale
© Colourbox

MI-Analyse er et veiledningssenter som ble etablert i 2012 etter oppdrag fra Helsedirektoratet. Her tilbys feedback og veiledning til fagpersoner som ønsker å få vurdert hvor godt en anvender metoden Motiverende samtale. 

Hensikten med tjenesten er å bistå fagpersoner til å utvikle seg til å bli gode utøvere av Motiverende samtale samt å opprettholde fagkompetanse i MI.

Veile​dning

Ved å sende inn lydopptak og transkript av innspilt klientsamtale og få dette kodet, kan du som fagperson få feedback på egen samtalepraksis i MI og veiledning, samt tips og råd om hvordan du utvikler egen kompetanse i metoden. Til dette arbeidet anvendes kodeverktøyene MITI og CLAMI (se beskrivelse under). Resultatet av kodingen presenteres med skårer av verbal MI-atferd, som så kan relateres til referanseverdier. Referanseverdiene angir det nivå som kreves for at MI-prestasjonen skal anses å være evidens​basert – det nivå som vitenskaplige tester av MI krever. Skårene suppleres med kommentarer som eksemplifiserer hva skårene baserer seg på, samt forslag til hva en kan trene mer på.  

Empati gir resulta​ter

Koderne ved MI-analyse kan ved ønske bistå med feedback/veiledning på det innsendte samtalemateriale. I tillegg til den skriftlige feedbacken, tilbys muntlig feedback og veiledning via telefon i 15 minutter. Når MI-Analyse har mottatt samtalen din, kontakter en koder deg og avtaler tid for telefonveiledning. For at den muntlige feedbacken skal bli så nyttig som mulig for deg, er det fint om du har lyttet i gjennom samtalen din i forkant av telefonveiledningen.

Gjentatte studier viser en sammenheng mellom empati hos behandler og klientresultat (outcome); høy grad av empati hos behandler predikerer bedre resultat for klienten, og behandlers bruk og praksis av MI´s holdningssett er positivt assosiert med atferdsendring hos klienten. Opplæring i Motiverende samtale har vist seg å forbedre terapeutferdighetene i MI, som i seg selv er relatert til klientresultat. I dag vet vi at god MI-utøvelse senker motstand hos klienter, sammenlignet med behandlere som har en mer konfronterende tilnærming. MI–konsistente terapeuter tenderer å lokke fram signifikant mer endringssnakk hos sine klienter, mens MI–inkonsistente uttalelser fra behandlere i større grad utløser status quo-snakk. Den evidensbaserte ”best practice” for opplæring av fagpersoner i Motiverende samtale er å kombinere faglige workshops i metode med veiledning på terapeutatferd, blant annet gjennom koding av innspilte samtaler med klient ved bruk av kodningsverktøy som MITI og CLAMI.


Kort om MITI og CLAMI

MITI (Motivational Interviewing Treatment Integrety 3.1) er en kodningsmanual utviklet for å vurdere hvor godt en rådgiver/fagperson anvender Motiverende samtale. MITI har kun fokus på rådgivers atferd i samtalen og inneholder et system for å kode i hvilken grad rådgiver anvender holdningssettet, prinsippene og kommunikasjonsferdighetene i Motiverende samtale. MITI skal være et middel for strukturert, formell feedback om måter å forbedre egen klinisk skikkethet i å bruke Motiverende samtale.

CLAMI (Client Language Assessment in Motivational Interviewing) har som formål å kartlegge klientspråk under samtale med rådgiver, med særlig fokus på å fange opp klientens endringssnakk eller status quo-snakk, gjennom bruk av lydfil og transkript av en valgt sesjon på 10-20 min av en innspilt MI-samtale. Hele sesjonen blir kodet, og en kode angitt hver gang klienten snakker.​