I § 1 i «Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege for sykdom» listes det opp 14 sykdommer eller tilstander som gir grunnlag til refusjon etter Folketrygdloven § 5-6 tredje ledd.
Den første av disse fjorten er «Sjeldne medisinske tilstander" (SMT).
Helsedirektoratet er ansvarlig for en liste (SMT-listen) som navngir hvilke tilstander dette gjelder. Listen finner du nederst på siden.
Vær oppmerksom på at tilstandene kan ha flere navn. Til høyre lenker vi til en artikkel som viser hvor tannlegen kan søke etter synonymer. I selve listen finner du også en arkfane som heter synomymer hvor vi lister opp de vanligste navnene på en tilstand.
Med sjeldne medisinske tilstander menes enkeltdiagnoser som forekommer i antall opp til 1:10 000 individer eller totalt omtrent 500 personer i Norge. Det er også krav om at den sjeldne medisinske tilstanden må være varig. Listen er videre delt i to, A-listen og B-listen. Hvis en person har en diagnose i A-listen har hun krav på stønad til nødvendig tannbehandling. På diagnoser som omfattes av B-listen er det en forutsetning at tannlegen i de enkelte tilfeller vurderer hvorvidt tilstanden har medført økt behov for tannbehandling.
Helsedirektoratet er ansvarlig for å oppdatere listen over disse sjeldne medisinske tilfellene. Helsedirektoratet vurderer fortløpende hvorvidt tilstander skal tas inn og ut av listen basert på kriteriene som ligges til grunn. Hvis det er ønskelig å inkludere nye tilstander på SMT-listen må en begrunnelse forelegges Helsedirektoratet til avgjørelse. Hvis en tilstand fjernes fra listen, ytes det stønad inntil seks måneder etter at tilstanden er fjernet. Listen oppdateres ved behov.