Voksenhabilitering

Gjennomgangen avdekker mangler og behov som Helsedirektoratet mener det er nødvendig å gripe fatt i på nasjonalt nivå. Direktoratet har i oppdrag å følge opp gjennomgangen med tiltak som kan bidra til å styrke habiliteringstjenesten for voksne.

Gjennomgangen viser at voksenhabiliteringstjenesten fortsatt i stor grad er en tjeneste for personer med psykisk utviklingshemning. Tjenesten selv uttalte at dette er den høyest prioriterte gruppen og at tjenestens kompetanse er best på dette området. Det er brukere som ikke mottar tjenester fra voksenhabiliteringstjenesten blant annet fordi de «ikke passet inn» i det som defineres som målgruppe. Det er sannsynligvis store mørketall for grupper med behov som ikke blir henvist.

Hvorvidt disse blir ivaretatt av andre deler av spesialisthelsetjenesten fremgår ikke av gjennomgangen. Det fremgår også at mange innen målgruppen har behov for betydelig bedre oppfølging fra spesialisthelsetjenesten, både innen somatikk og psykiatri enn det de får i dag. Samarbeidet med deler av spesialisthelsetjenesten kan ofte være problematisk, særlig forholdet til psykiatrien.

Kommunene etterspør hjelp ved krisehåndtering og mulighet for døgnplasser og kort-/langtidsbehandling for enkelte brukere. Rapport fra Nordlandsforskning viser at voksenhabiliteringstjenestene er svært ulikt organisert. Noen er organisert sammen med psykiatri, noen sammen med barnehabiliteringstjenesten. Dette kan føre til at tjenesten utvikler seg ulikt og derved gir svært ulike tilbud til målgruppen.

Kompetansen domineres av vernepleiere/miljøarbeidere. Legedekningen er lav, noe som kan føre til dårlig ivaretakelse av medisinske behov hos brukerne. Det er underdekning av somatiske og psykiatriske tjenester og mangel på psykologtjenester. Gjennomgangen viser at det er store ulikheter i henvisningsprosedyrer.

Direktoratets vurdering og anbefaling

Gjennomgangen har avdekket mangler og behov som direktoratet mener det er nødvendig å gripe fatt i på nasjonalt nivå. Det må diskuteres hva innholdet skal være, målgrupper, sammensetning av fagpersonell, krav til kompetanse, avgrensning mot andre tjenester, forhold til eksisterende lovverk m.m. Det er i gjennomgangen fremkommet tydelige signaler fra alle involverte parter om at det er behov for å få løftet feltet.

Direktoratet vil anbefale at det legges nasjonale føringer for hvordan habiliteringstjenesten for voksne bør utvikles fremover og hvilken funksjon denne tjenesten skal ha. Dette kan være et grunnlag for RHF’s utvikling av tjenesten og inkludering.

Helsedirektoratet foreslår at det arbeides videre med tiltak for habiliteringstjenesten for voksne og at disse sees i sammenheng med Nasjonal plan for rehabilitering.