Alle som ønsker å delta i høringen har imidlertid anledning til det, selv om de ikke har mottatt høringsinvitasjonen.
Formålet med bipolar retningslinje er å forbedre kvaliteten i helsetjenestene for personer med bipolare lidelser. Retningslinjen gir råd om utredning og behandling for å sikre et likeverdig og helhetlig tilbud til pasientene, uavhengig hvor de bor i landet. De retter seg mot alle som yter helsetjenester til personer med bipolare lidelser.
Ett eksempel på en anbefaling i retningslinjen er at familiefokusert behandling er effektiv ved bipolar lidelse. Psykologisk behandling bør tilbys til barn og pårørende, er også omtalt. I tillegg er anbefalinger for legemiddelbehandling i de ulike fasene av lidelsen godt beskrevet.
Momenter som ikke er spesielt for bipolar lidelse, men likefullt svært viktige, slik som fysisk helse, skolegang og arbeid, er omtalt.
Informasjon
Det er planlagt følgende med hensyn til det endelige produktet:
den endelige versjonen av retningslinjen vil inneholde vedlegg, blant annet aktuelle kartleggingsverktøy.
Det lages en elektronisk versjon av retningslinjen. Denne versjonen skal inneholde aktive lenker til blant annet aktuelle nettsider og kartleggingsverktøy.
Vedr. dissensen om behandling av bipolar depresjon (se pkt 3 under høringsspørsmål), vi skjema for vurdering av kunnskapsgrunnlag for kliniske anbefalinger, bli lagt ut på høringssiden når disse er ferdigstilt. Da vil det også foreligge graderinger av anbefalingene.
Høringsspørsmål
Direktoratet imøteser alle tilbakemeldinger, men ønsker spesielt innspill på følgende problemstillinger:
1. Bidrar retningslinjene til
- mindre praksisvariasjon
- mer nøktern og målrettet bruk av legemidler
- mer bruk av effektiv psykoterapi
- økt bruk av effektive psykososiale tiltak
- bedre koordinerte tjenester forankret i individuell planer
- riktigere håndtering av komorbide lidelser
2. Konkret har det vært ønskelig at retningslinjene svarer på følgende kliniske spørsmål
- valg av psykoterapi og andre psykososiale tiltak i de ulike fasene av bipolar lidelser
- valg av legemidler mot akutt mani
- valg av legemidler mot bipolar depresjon
- valg av legemidler som langtids profylakse
- hvordan tjenestene bør organiseres
- hvordan arbeidsfordelingen bør være mellom primær- og spesialisthelsetjenesten
3. Arbeidsgruppen ved Trond Aarre og Ulrik Malt har en dissens vedrørende legemiddel behandling av depresjon ved bipolar lidelse (se Kap. 5, avsnitt 5.4.1 Tilrådingar for vaksne, s 52). Kunnskapssenteret har på oppdrag fra Helsedirektoratet søkt frem internasjonale systematiske oversikter på legemiddel behandling av bipolar depresjon og formidlet disse. Disse er forelagt og drøftet med Trond Aarre og Ulrik Malt. Forslag a) er utarbeidet av Trond Aarre og forslag b) er utarbeidet av Ulrik Malt. Det ønskes spesielt tilbakemeldinger om dette.
4. Helsedirektoratet ønsker tilbakemeldinger på virkemidler som kan bidra til en god implementering av retningslinjen.
Høringsinstansene står også fritt i å vurdere andre spørsmål. Det tas sikte på at retningslinjen skal tre i kraft medio 2012.